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如何减少LEEP 刀宫颈环形切除术后脱痂期出血量的探讨.pdf

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如何减少LEEP 刀宫颈环形切除术后脱痂期出血量的探讨.pdf

论著·临床论坛CHINESEC0MM_lNITVD0CToRS如何减少LEEP刀宫颈环形切除术后脱痂期出血量的探讨林美丽吴小平226400江苏如东县人民医院摘要目的:探讨如何减少宫颈环形电切除术后脱痂期阴道出血量。方法:术前3天阴道檫洗置药术后3天补液抗感染术后第7天创面敷药。结果:此法能有效的减少术后脱痂期阴道出血量及感染。关键词力普刀脱痂出血doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010.25.080慢性宫颈炎是临床常见的女性下生殖道炎症,是长期以来困扰女性朋友们的一大疾患,宫颈炎包括宫颈阴道部炎症和宫颈管黏膜的炎性病变,也是诱发宫颈癌的高危因素之一,及时有效的临诊治是提高广大女性朋友们生活质量的有力保证。目前临床已广泛应用的LEEP刀宫颈环形电切除术,是一种很有效的治疗慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变的方法。传统的治疗方法有阴道置药、微波、激光等,主要以物理化学的方法使局部炎性细胞坏死结痂脱落,新生上皮覆盖而达到治疗的目的。但当糜烂面深,组织增生明显,炎性病变深入宫颈管内时传统的治疗方法无法根治,常常导致久治不愈容易复发。LEEP刀宫颈环形电切除术是采用高频电刀电切除炎性增生包括宫颈外口及颈管内的炎性增生。切除的组织可全部送病检,虽然组织切缘可见热效应痕迹但并不影响对病理结果的判断,使诊断和治疗同时完成,有效的防止漏诊宫颈癌或加速宫颈癌灶扩散的可能。不仅节约了时间,减少了费用,更能及时发现病灶及时治疗。LEEP刀官颈环形电切除术虽然很好的克服了传统治疗宫颈炎方法的不足,但也存在一定的并发症,如术中出血、疼痛、脱痂出血多和感染等。其中术中出血,疼痛我们可以通过正确的把握电切的范围和深度来减少和避免,而如何有效的控制感染如何减少术后脱痂期出血量值得我们临床妇产科医生探讨。资料与方法我院妇科门诊自20o7年1月开展LEEP刀宫颈环形电切除术以来,2007年共收治50例,其中宫颈潴留囊肿伴宫颈糜烂18例,重度宫颈炎23例,宫颈息肉伴宫颈糜烂7例,宫颈上皮内瘤变CIN1级2例。其中35例脱痂期阴道流血量少于以往月经量,经一般消炎止血后,临床观察7~10天,阴道流血渐止,其余l5例脱痂期阴道流血量均超过月经量,且伴有腹痛。经阴道纱布压迫5~7天,同时积极抗炎止血,7~10天血渐止。我院2008年9月一2009年12月妇科门诊收治的60例重度宫颈炎患者年龄在2

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