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山莨菪碱, 西咪替丁防治静滴红霉素不良反应的临床观察.pdf

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山莨菪碱, 西咪替丁防治静滴红霉素不良反应的临床观察.pdf

0.01)。3讨论奎文细观察了静脉使用红霉素的胃肠道不良反应发作者单位:543002广西梧州市妇幼保健院通讯作者:何明生情况。单纯静脉使用红霉素组50例,总的主要不良反应发生率62%,部分病例的不良反应较重,有11例患儿被迫停药。本文观察到在儿童应用西咪替丁、山莨菪碱能明显减少红霉素的不良反应,红霉素引起胃肠道反应表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,另外还有注射部位痛,原因是使胃肠运动增加,其机制可能是通过刺激胃肠神经丛中乙酰胆碱的释放。西眯替丁注射液是H:受体拮抗剂,能竞争性与壁细胞上的H2受体结合,不仅能抑制基础胃酸分泌,同时也抑制组胺、五肽胃泌素等多种刺激引起的胃酸分泌,且有轻度抑制胃蛋白酶分泌,保护胃黏膜细胞和增加胃黏膜血流量的作用。山莨菪碱是从茄科植物唐古特莨菪中提取的生物碱,为M胆碱受体阻滞剂,能对抗乙酰胆碱引起的胃肠道平滑肌痉挛,对内脏平滑肌具有显著的松弛作用,减轻胃肠道反应。山莨菪碱能对抗儿茶酚胺等血管活性物质的血管收缩作用,减轻注射部位的疼痛,可扩张血管,增加微循环血量,减少使用红霉素所致的血栓性静脉炎的发生。另外,山莨菪碱能解除支气管痉挛、改善肺部血液循环,促进肺部炎症吸收,并可增强心肌收缩力,有利于支气管肺炎、支气管炎的恢复l。近年来,儿童支原体的感染率呈逐年上升趋势,如何减轻红霉素的副作用,成为临床医生迫切需要解决的问题。本组实验证明,静滴红霉素时联合应用西咪替丁、山莨菪碱明显减轻了胃肠道不良反应等副作用,且安全可靠,值得儿科临床推广使用。此外,本文还发现,小儿在静滴红霉素时,存在静滴初期胃肠反应较重,以后逐渐减轻的适应过程。多数于应用红霉素3d后适应,一旦zl,JL适应,可考虑停用添加药物。参考文献[1]王慕逖.儿科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:276.[2]董燕平.红霉素对小儿电节律的影响.中华儿科杂志,1999,37(3):151.[3]徐浩,吕晓娟.几种添加药物减少红霉素不良反应的临床观察.中国实用儿科杂志,2003,18(1):58.(收稿13期:2010—02—01)(本文编辑:张雄杰)

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