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上颌磨牙截根术后联冠修复的临床观察.pdf

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上颌磨牙截根术后联冠修复的临床观察.pdf

口腔颌面修复学杂志2010年1月第”卷第1期上颌磨牙截根术后联冠修复的临床观察应于康郑根建吴伟力周岚罗军林肖南关键词截根术;联冠;牙周炎【中国图书分类号】R783.3【文献标识码】B【文章编号】1009376L20LO0L一001402临床工作中经常遇到因慢性根尖周炎、咬合创伤及牙周炎等各种因素引起的磨牙某一牙根严重病变的患者,常规治疗无法保留患牙或经过常规治疗后不能取得较好疗效,反复出现临床症状,被迫拔除。我们通过截根术,与邻牙联冠修复来保存息牙,在减少患者被迫拔牙后修复缺失牙所需健康基牙数日、控制牙周疾病的发展等方面能取得较好的效果。1.材料方法1.1材料选择2003年至2007年在我科治疗的患者26例,其中男性16例,女性10例,上颌第一磨牙17例,上颌第二磨牙9例,基中因牙周炎重度吸收的腭根3例,根折、根裂的远中颊根4例,余皆为其他原因致近中或远中颊根无法保留的患牙;患牙松动度不超过II度,除患根外其余牙根在X片上牙槽骨吸收不超过I/2根长,并能行完善的根管治疗。1.2方法对患牙进行常规的牙周洁治,刮治,除因创伤胎致根折、根裂的息牙颊根,其他都行完善的根管治疗,必要时服用抗生素,控制根尖应于康浙江省台州市中心医院口腔科主治医师浙江318000郑根建浙江省台州市中心医院口腔科主任主任医师浙江318000吴伟力浙江省台州市中心医院口腔科主治医师浙江318000周岚浙江省台州市中心医院口腔科副主任医师浙江318000罗军浙江省台州市中心医院口腔科主治医师浙江318000林肖南浙江省台州市中心医院口腔科主治医师浙江31800014周炎和牙周炎症状,观察一周。1.3根管治疗在无临床症状情况下行截根术常规消毒局麻,拟截根侧牙龈切开翻瓣,用金刚砂针将患根齐冠根结合部磨断,拔除,同时磨除与患根对应的部分牙冠组织,刮尽肉芽组织;在截断面暴露的根管中去除部分充填物,用玻璃离子倒充,抛光,复位龈瓣缝合。1.4修复设计术后观察12周,患牙无牙周炎症状,牙松动度不超过II度,基本愈合后行修复治疗。1患牙的邻牙健康无松动或松动小于I度,牙片示牙槽骨吸收小于根长1/3者,行两牙联冠修复。2邻牙松动III度,牙槽骨吸收1/31/2者,再增加一个邻牙,行三联冠修复。3修复后患牙的咬合面积为正常牙的I/22/3。按要求进行常规的牙体预备,印模,必要时记录咬合关系,临时义齿修复,灌模,技工中心加

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