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芍药甘草汤联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床观察.pdf

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芍药甘草汤联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床观察.pdf

淮海医药》2010年1月第28卷第1期JHuaihaiMed,January2010,Vo1.28,No.1芍药甘草汤联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床观察程冕,陈宏平,连文文【摘要】目的观察芍药甘草汤和卡马西平联用对原发性三叉神经痛(TN)的疗效。方法89例TN患者随机分为卡马西平组4O例,芍药甘草汤加卡马西平组49例,观察治疗前后疼痛的改善情况及副作用情况。结果芍药甘草汤加卡马西平组对疼痛总有效率明显优于卡马西平组。结论芍药甘草汤加卡马西平治疗三又神经痛安全有效,且疗效明显优于单纯应用卡马西平。【关键词】三叉神经痛;芍药甘草汤;卡马西平【中图分类号】R745.11【文献标识码】A【文章编号】1008—7044(2010)01--0067-02三叉神经痛(carbamazepine,TN)是一种神经系统常见疾病。其临床表现为三叉神经分布区域内阵发性、反复发作的剧烈疼痛,常以一侧为多见,神经检查无阳性体征。问歇期如常人,或仅有麻木、发胀感,可因说话、进食、饮水、刷牙等活动而诱发。中年人发病率偏高,女性多于男性,单纯用西药治疗,疗效不持久,且副作用大。我们在临床上采用卡马西平和芍药甘草汤相结合辨证论治并与西药卡马西平进行对照,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月一2008年8月我院内科门诊收治的三叉神经痛患者89例,随机进行分为2组:卡马西平组4JD例,其中男19例,女21例;年龄28~77岁,平均年龄(54.3±4.9)岁;病程30d~1O年。芍药甘草汤加卡马西平组(治疗组)49例,其中男21例,女28例;年龄30—76岁,平均年龄(47.8±5.3)岁;病程最长20d一11年。2组患者性别、病史、年龄方面无明显差异,均排除了继发性三叉神经痛可能。1.2治疗方法对照组:给予卡马西平片(每片100mg,丰原制药厂生产)100mg/次,每日3次,1周后疼痛不能止,逐渐加量,最大剂量不超过1200ms/a。后逐渐减量,维持在600—800md。以7d为1个疗程,治疗最长不超过4个疗程。治疗组:给予卡马西平片,服用量为100mg/次,每日3次维持服用,在此基础上联合芍药甘草汤加减服用治疗:基本方:生白芍6O一120g,炙甘草15~30g,细辛6g,防风、丝瓜络、僵蚕、蔓荆子、川芎、藁本各10g,蜈蚣2条。随证加减:寒滞经络型加川乌、白芷、桂枝、羌活,重用细辛至1

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