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社区术后老年人认知功能状况的临床观察.doc

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社区术后老年人认知功能状况的临床观察.doc

社区术后老年人认知功能状况的临床观察李卫星1张平1王粉山1张敏2(1江苏省江都市昌松中心卫生院,2江苏省江都市人民医院)摘要目的探讨术后老年人认知功能特点和影响因素,方法采用MMSE评估40例非心脏非全麻择期手术老年人和90例正常老年人的认知功能,比较其认知差异;60例正常老年人在随访过程中有19例行非心脏非全麻择期手术,比较其术前与术后认知功能变化;同时分析术后老年人认知功能障碍相关危险因素,结果与正常老年人相比,术后老年人出现多认知领域损害,尤其是记忆功能、注意和计算能力(p4;合并严重心肝肾疾病;痴呆家族史;酒精和药物依赖史,服用改善认知、抗抑郁和抗精神病药物;有明显影响认知测试的视力、听力障碍;健康对照组60例来自同期我院健康体检者,其中男32例,女28例,年龄61~75岁,两组均为右利手,年龄、性别、受教育程度相匹配。本研究得到社区伦理委员会批准,所有受试者及家属均签署书面知情同意书。二、研究方法与内容:1.0、一般临床资料:采用问卷调查,收集年龄、性别、婚姻状况,受教育程度,有无高血压病,冠心病,糖尿病,高脂血症等。记录术中缺氧时间、术中术后低血压时间。2.0、认知功能评估采用简易精神状况检查表(Mini-MentalStateExamination,MMSE),其是目前广泛运用于智力状态及认知缺损程度检查及诊断的筛查工具【3】,总分30分,包括时间、定向,即刻记忆,注意和计算能力,短时记忆,物体命名,语言复述,阅读理解,语言理解,言语表达能力,图形描画。中文版MMSE在老年痴呆筛查中具有良好的信度和效度【4】。神经认知评估量表评定一致性检验Kappa=0.81,P0.05)。表1术后老年人组与对照组临床资料比较术后老年人组(n=40)对照组(n=60)年龄(岁)65.00±3.5866.27±3.89性别22M/18F32M/28F受教育程度(年)8.97±3.569.04±3.35糖尿病13(32.5%)19(31.6%)高脂血症9(22.5%)13(21.7%)冠心病5(12.5%)8(13.3%)高血压病7(17.5%)11(18.3%)注:与对照组相比较P﹥0.052.0、两组间认知功能比较与正常老年组比较,术后老年人认知功能出现多认知领域损害,尤其是记忆功能、注意和计算能力,差异有统计学意义(p<0.05)(见表2)。表2.术后老年人组与对照

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