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神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术麻醉的效果比较.doc

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神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术麻醉的效果比较.doc

神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术麻醉的效果比较章蔚方才谢言虎[摘要]目的比较神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术的麻醉效果。方法60例膝关节镜手术患者随机分为腰硬联合组(C组)和腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组)两组,每组30例。C组行腰硬联合麻醉,硬膜外腔置管,腰麻药0.5%罗哌卡因重比重液3ml,不足者酌情硬膜外腔追加0.75%罗哌卡因;N组采用神经刺激仪辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞,局麻药为0.45%罗哌卡因,腰丛阻滞剂量25~30ml,坐股神经阻滞剂量20~25ml。记录并比较两组麻醉血流动力学、起效维持时间、麻醉效果、辅助用药、补液量以及不良反应。结果两组患者血流动力学比较,C组麻醉后10min(T10)、麻醉后20min(T20)MAP下降(P<0.05),T20HR下降(P<0.05),C组T20MAP、HR低于N组(P<0.05);C组麻醉准备及操作时间(Tr)、感觉完全阻滞时间(T1)、运动完全阻滞时间(T2)、感觉恢复时间(T3)、运动恢复时间(T4)低于N组(P<0.05),术后首次排尿时间(Tu)长于N组(P<0.05);N组并发症少于C组。结论神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉,阻滞完善,麻醉效果确切,血流动力学平稳,并发症少,尤其适合相对长时间患者。[关键词]腰丛联合坐骨神经联合阻滞;腰硬联合麻醉;外周神经刺激器Clinicalstudyoflumbarplexus/sciaticnerveblockusingperipheralnervestimulatorandcombinedspinal-epiduralanesthesiainarthroscopickneesurgeryZhangWei,FangCai,XieYan-huDepartmentofAnesthesiology,AffiliatedAnhuiProvincialHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei,Anhui,230001作者单位:230001合肥市,安徽医科大学附属省立医院麻醉科通讯作者:方才,E-mail:[email protected][Abstract]ObjectiveThestudysoughttocomparetheeffica

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