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神经退行性疾病和睡眠障碍.doc

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神经退行性疾病和睡眠障碍.doc

神经退行性疾病和睡眠障碍咸孟飞马晋平/编译潜伏期(中)和有临床表现(右)的阿尔茨海默氏病患者大脑中淀粉样斑块的数量显著增加●睡眠障碍可能是神经退行性疾病的早期征兆但是首先导致这种疾病的原因是睡眠不足吗人们普遍认为,大脑中可溶性Β淀粉样蛋白的水平与淀粉样斑块的最终形成有关,而这种斑块是阿尔茨海默氏症的特点之一。然而,简恩康(JAEEUNKANG)在采用全新的微透析技术来测定应激反应时小鼠大脑中水溶性Β淀粉样蛋白变化规律的过程中,观察到一个奇怪的现象,Β淀粉样蛋白的浓度似乎在老鼠清醒时达到高峰,而睡眠时降至最低。康当时是密苏里州圣路易斯华盛顿大学的神经学专家大卫霍尔茨曼(DAVIDHOLTZMAN)实验室的一名研究生。她的实验研究显示剥夺小鼠睡眠可以导致Β淀粉样蛋白的浓度大幅上升。“一旦我们观察到Β淀粉样蛋白浓度可以随着睡眠觉醒周期产生波动,那么二者之间的联系也就逐渐明朗。”霍尔茨曼说。上述结果表明,睡眠障碍确有可能导致斑块形成。霍尔茨曼认为,如果睡眠不足可引起水溶性Β淀粉样蛋白的浓度增加,那么早期生活不规律的人,可能更易患老年痴呆症。霍尔茨曼团队的进一步研究发现,斑块的形成打乱了小鼠的自然觉醒睡眠周期,而应用抗体清除斑块后可恢复正常。这种现象并不只存在于小鼠。早衰基因与早发性、遗传性阿尔茨海默氏症有密切的联系,霍尔茨曼发现基因突变携带者的Β淀粉样蛋白在脑脊液中的浓度随着昼夜节律产生波动。他还证实,在斑块形成后而认知功能障碍尚未出现的期间,这种随昼夜节律波动的规律被打乱。因此表明,睡眠障碍可能是阿尔茨海默氏症的最早表现之一,同时也可以说明,虽然认知功能障碍是不可逆转的,但是早期干预可以防止或减缓其进程。早期征兆去年,加拿大哈利法克斯达尔豪西大学的神经学家罗克珊施特尼奇苏克(ROXANNESTERNICZUK)对一组数据进行分析,得出结论认为,睡眠障碍可能也是其他神经退行性疾病的早期征兆。这组数据来源于欧洲对超过12个国家的50岁人口的卫生、老龄化和退休情况的一项长期调查(SHARE),约包含14600个个体。根据SHARE数据显示,出现睡眠障碍的个体很可能会在24年内患上阿尔茨海默氏症。特别是,白天嗜睡情况增多,更是此疾病最早的表现。数据还显示,根据睡眠障碍导致的白天疲劳可预测哪些人群可能发生帕金森氏症。帕金森氏症与中脑神经元的退行性变性有关,中脑神经元可产生一种神经递

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