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生长抑素辅助治疗上消化道出血临床观察.pdf

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生长抑素辅助治疗上消化道出血临床观察.pdf

76内蒙古中医药例,BHCG升高3例,盆腔包块增大3例。A组米非司酮加中药治愈率为75%8/12;B组MTX治愈率为68.7%11/16;C组米非司酮配伍MTX治愈率LOO%1O/LO。其中,第1疗程米非司酮加中药治愈率41.2%5,12,MTX治愈率为5O%8/16,米非司酮配伍MTX治愈率为70%7/10O第2疗程米非司酮加中药治愈2例,MTX治愈3例,米非司酮配伍MTX治愈3例。第3疗程米非司酮治愈1例停用活血化瘀中药。三种疗效比较,C组治愈率显著高于A、B两组,而A、B两组无显著性差异。2.2血HCG与疗效的关系治愈的30例中治疗前25例BHCG2000U/L,无效的8例,仅1例治疗前BHCG2000U/L。3讨论3.1米非司酮加中药治疗米非司酮为一种新型抗孕酮药物,与内源性孕酮竞争结合受体,从而产生较强的抗孕酮作用,使妊娠绒毛组织及蜕膜变性,内源性前列腺素释放,促使黄体生成素下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的异位胚胎坏死【1,导致流产。米非司酮保守治疗异位妊娠虽能使异位胚胎组织坏死,而不能促进局部炎症吸收。祖国医学将异位妊娠归为瘀症,故中药治疗异位妊娠原理为活血化瘀21,可改善血液循环,促进局部炎症吸收,以保持输卵管的畅通。上述两药配合使用,对治疗异位妊娠效果明显,是传统的保守治疗异位妊娠方法,但其作用慢,少数病例需疗程长。从以上数据显示,本方法与MTX治疗有相同疗效,此类方法尤其适用于基层医院。3.2MTX治疗MTX是滋养细胞高度敏感的化疗药物,药理作用是抑制二氢叶酸还原酶,干扰二氢叶酸还原为四氢叶酸,使DNA合成受阻,抑制滋养细胞增生,使胚胎组织坏死、脱落、吸收131。本资料显示,MTX治疗结果与A组方法基本相同,但因有一定的毒副作用,如恶心、呕吐、皮疹、口腔溃疡,重者骨髓抑制。在治疗过程中需配备甲酰四氢叶酸解毒。此方法对目前某些条件尚差的基层医院不适宜。3.3米非司酮配伍MTX治疗米非司酮与甲氨喋呤MTX联合用药具有协同杀胚胎作用【D】,联合用药后的不良反应特别是胃肠道反应明显减少,没有增加毒副作用。本结果显示,其治疗异位妊娠有很高的成功率,其疗效优于米非司酮加中药及MTX,就目前临床观察未发现明显的毒副作用。此方法值得推广,可作为保守治疗异位妊娠的临床首选方案,特别是对需生育者。3.4血BHCG含量的影响。本结果说明,血HCG水平与保守治疗的效果

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