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生长抑素辅助治疗上消化道出血临床观察.pdf

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生长抑素辅助治疗上消化道出血临床观察.pdf

76内蒙古中医药例,BHCG升高3例,盆腔包块增大3例。A组米非司酮加中药治愈率为75%8/12B组MTX治愈率为68.7%11/16C组米非司酮配伍MTX治愈率lOO%1O/lO。其中,第1疗程米非司酮加中药治愈率41.2%5,12,MTX治愈率为5o%8/16,米非司酮配伍MTX治愈率为70%7/10o第2疗程米非司酮加中药治愈2例,MTX治愈3例,米非司酮配伍MTX治愈3例。第3疗程米非司酮治愈1例停用活血化瘀中药。三种疗效比较,c组治愈率显著高于A、B两组,而A、B两组无显著性差异。2.2血HCG与疗效的关系治愈的30例中治疗前25例BHCGO.05但两组患者的镇痛效果、副作用发生情况及肠蠕动恢复情况比较差异有显著统计学意义PO.053讨论食管胃底静脉曲张出血多有肝硬化所致,非食管胃底静脉曲张出血一般是消化道黏膜炎症、溃疡、肿瘤引起。对于食管胃底静脉曲张出血患者,垂体后叶素作用于小动脉,减少内脏血流量,降低门脉压和曲张静脉压力达到止血的目的,其临床效果肯定,临床止血率在40%~60%m。生长抑素是一种l4肽生物活性物质,收缩内脏血管,可减少内脏血流量,降低食管胃底静脉曲张患者的门静脉压力,使侧支循环血流量减少,从而达到有效止血314。另外还能影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能I5。生长抑素还能通过抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌,增加胃液pH值,降低胃黏膜中的P物质及血管活性肠肽的生成,促进黏膜的修复。还能促进血小板的凝集和血块的收缩,抑制胃肠逆蠕动,减少机械刺激。国外研究称,生长抑素疗效肯定,它能够有效地控制出血,防止再出血,减少手术率,并且有良好的安全性及可耐受性,无明显不良反应81。本研究将生长抑素应用于上消化道出血治疗并将其与血管紧张素治疗效果进行比较,经统计学分析,两组间止血时间和总住院时间差异有统计学意义,观察组止血时间快于对照组,且住院时间短于对照组。患者疗效上,观察组与治疗组总疗效无差别,通过以上研究我们发现生长抑素辅助治疗上消化道出血临床效果佳。参考文献【1MeierR,WettsteinAR.TreatmentofacutenonvarieeMuppergastrointestinalhemorrhage.Digestion,1999,60suppl24752.【2张莉,林三仁.上消化道出血的药物治疗.中国实用内科杂志,1998,12i17.【3】吴裕祈.生长抑素治疗上消化道出血进展.中华消化杂志,1997,17145.【4BurroughsAK,MeComlek,PA,SprengersDeta1.Randomizeddoubleblindplacebocontrolledstudyofsomatostatinforcontrolofvaricealbleeding.Gastroenterology,1990,99513881391.5】国家药典委员会.临床用药须知化学药和生物制品卷.北京人民卫生出版社.2005.388389.『61草诗幼,王少君.生长抑素十四肽治疗重症上消化道出血36例疗效观察.河北医学,2001,88741.f71蔡怀阳,段飞.生长抑素的临床应用进展.临床荟萃,2008,232015171519.【8JenkinsSA,PoulianosG,GoraggioF,eta1.Somatostatininthetreatmentofnonvarieealupperastrointestinalbleeding.DigDis,1998.1651263265.

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