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舒血宁联合甲磺酸倍他司汀治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察.pdf

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舒血宁联合甲磺酸倍他司汀治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察.pdf

基底动脉供血不足(VBI)是中老年人常见的缺血性脑血管病。其所致的眩晕缓解慢、复发率高,治疗有一定难度。我中心采用舒血宁注射液联合甲磺酸倍他司汀治疗50例VBI,取得较好疗效。现报告如下。1材料与方法1.1一般资料选择2005年9月至2007年10月门诊患者50例,年龄43~71岁,平均(57+11-3)岁。入选患者均符合《实用神经学》椎.基底动脉供血不足眩晕的诊断标准…:(1)年龄40岁以上;(2)慢性起病逐渐加重、急性起病或反复发作;(3)有脑动脉硬化或颈椎病史;(4)发作性、体位性眩晕,可伴有恶心、耳鸣、肢体麻木、头痛或颈项僵硬;(5)转颈征阳性体征;(6)颈椎X线摄片示颈椎骨质增生或椎间隙变窄,椎问孔变小;(7)排除其他疾病引起的眩晕。50例患者中男21例,女29例。1.2治疗方法本组患者给予舒血宁注射液15mL加入5%葡萄糖250mL(糖尿病患者用生理盐水)静滴,每日1次,同时口服甲磺酸倍他司汀片,每次6mg,每日3次,连续使用10d。1_3疗效判定标准显效:眩晕及其他症状、体征消失或明显减轻,可正常工作及生活;有效:眩晕及其他症状、体征减作者单位:宁波市江东区福明社区卫生服务中心,浙江宁波,315040作者简介:吴小敏(1975一),女,浙江省宁波市人,主治医师。轻,尚能坚持工作,但生活和工作受到影响;无效:症状、体征无明显改善。2结果本组50例患者中显效46例,有效3例,无效1例,有效率98%。起效时间≤3d27例,4~7d16例,≥8d7例。未出现明显不良反应。3讨论椎一基底动脉供血不足性眩晕的常见原因为:①动脉粥样硬化,动脉管腔变窄,动脉管壁的微小血栓脱落堵塞远端的动脉;②椎动脉受机械性压迫,发生狭窄或闭塞;或颈交感神经受刺激,引起椎动脉痉挛,引起脑组织灌流减少。前庭神经核对缺血、缺氧较为敏感,引起眩晕。治疗上可采用扩张脑血管,改善脑血液供应,降低血液黏稠度等综合措施,以提高脑组织的耐缺氧能力,改善脑细胞代谢,促进脑细胞功能恢复。舒血宁为银杏叶制剂,有效成分为总黄酮醇苷及银杏内酯A,具有抑制血小板聚集和黏附作用,可降低血黏度,改善脑供血:同时,有钙离子拮抗作用,可阻断细胞内钙离子超载现象。它扩张脑血管功能,除直接扩张椎.基底动脉外,还可扩张颈内动脉及颈外动脉,通过侧支循环间接增加椎.基底动脉供血区脑组织的血流量,改善脑功能,清除氧自由基,改善红细胞

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