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糖尿病患者心理问题浅析及对策.doc

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糖尿病患者心理问题浅析及对策.doc

糖尿病患者心理问题浅析及对策刘桂清解放军251医院干部病房关键词:糖尿病心理问题对策近年来随着全世界社会经济发展和人民生活水平的提高,由于生活方式、饮食结构的改变、社会压力的加重和人口老龄化、在全世界范围内糖尿病患病率正日益增长,成为当今世界的流行病。糖尿病及其并发症所带来的问题对公共卫生事业的危害越来越引起人们的重视。糖尿病不仅给患者带来生活、学习、工作上的诸多不便和困难,同时合并症多、危害性大,致死致残率高使得糖尿病人的生活质量极差,因此糖尿病人群中抑郁症的发生率明显高于一般人群,国内外大量研究表明,心理社会因素在糖尿病的发生和发展过程中起着重要作用。所以,了解患者的心理状态并实施相应的专项心理治疗,是当前对糖尿病综合治疗不可缺少的一种有效方法。1、糖尿病患者容易发生情绪障碍1.1流行病学资料:多项研究表明,糖尿病患者容易发生多种情绪障碍,特别是抑郁症。目前世界范围内有约两千万糖尿病患者受到严重抑郁症的困扰。Brown[1]等报道,在最近诊断的糖尿病患者中有约30%患过抑郁症。Engum等[2]研究2型糖尿病患者中,抑郁症发病率与Brown报道相近,且为正常人的2倍。2007年第43届EASD年会上公布的荷兰糖尿病抑郁症筛查(DDD)研究结果显示,519名门诊糖尿病患者(15-95岁)中有33人(6.4%)曾有自杀倾向,WHO预测,2020年抑郁障碍将会成为发展中国家最严重的疾病负担[3]。研究[4]发现近期被诊断为糠尿病的患者(4-12周)因需承受躯体症状、生活方式改变的不适应及疾病所产生的经济负担,早期抑郁的发生率增加。1.2常见的几种心理问题1.2.1悲观、愤怒、沮丧的心理:这类患者常见于1型糖尿病,多是青少年患者。他们正处于求学、创业、恋爱的大好时光,一经确诊,则需要较严格的饮食控制,长期注射胰岛素及监测血糖,常遭受低血糖带来的工作、学习、生活不便的困扰。且没有根治的可能,他们经常感叹命运对自己的不公,常会感到愤怒、悲观、沮丧甚至厌世。1.2.2自责、内疚、焦虑、不安:常见于中年糖尿病患者,他们肩负着抚养子女,赡养老人的重任,是家庭经济来源的主要承担着,糖尿病是终身性疾病,长期的锻炼和治疗要求需要花费大量的时间和精力,无力照顾家庭,且为家庭经济造成极大负担,加之其发展的最终趋势多会引起其他重要脏器组织的并发症,因此患者常会背负沉重的精神压力,从而产生负性

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