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托烷司琼氟哌利多胃复安异丙嗪预防妇科手术后呕吐的临床观察.pdf

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托烷司琼氟哌利多胃复安异丙嗪预防妇科手术后呕吐的临床观察.pdf

内蒙古医学杂志INNERMONGOLIAMEDJ2010年第42卷第1期107托烷司琼氟哌利多胃复安异丙嗪预防妇科手术后呕吐的临床观察杨文慧,武云飞包头市中心医院妇产科、麻醉科,内蒙古包头014040关键词呕吐;托烷司琼;氟哌利多;胃复安;异丙嗪中图分类号R713,R984文献标识码B论文编号10040951201001~010702妇科手术患者硬膜外吗啡镇痛术后恶心、呕吐常见,对机体影响大。本文以160例择期妇科手术后硬膜外吗啡镇痛患者为研究对象,临床观察了应用托烷司琼、氟哌利多、胃复安、异丙嗪预防术后恶心、呕吐的疗效及其副作用。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月~2009年8月择期行子宫或卵巢手术的160例患者,年龄25~60岁,ASAI~Ⅱ级,体重45~7O妇。术前心、肺、肝、肾功能等均在正常范围,已除外有晕动、恶心史和术前24H内用过止吐、镇痛药者。1.2方法所有病例随机双盲分为托烷司琼组、氟哌利多组、胃复安组、异丙嗪组,每组各4O例。每组患者入手术室后均选择硬膜外、腰麻联合麻醉,穿刺点连硬麻醉选择L1~2间隙、腰麻选择I~。间隙,术中调节麻醉平面不超过。术毕时经硬膜外管给予吗啡2MG,托烷司琼组同时给予托烷司琼5MG静脉注射、氟哌利多组给予氟哌利多5MG静脉注射、胃复安组给予胃复安10MG静脉注射、异丙嗪组给予异丙嗪25MG静脉注射。术中常规监测心电图、脉搏、血氧饱和度,并记录手术时间、出血量。1.3观察指标分别观察术后0~24H、24~48H内各组恶心、呕吐发生率,以及低血压、嗜睡、锥体外系症状等不良反应。有呕吐动作而无胃内容物呕出的干呕或有胃内容物呕出的呕吐,不作严格区分,均视作发生呕吐。1.4统计学处理应用SPSS10.0FORWINDOWS统计学软件,计量资料以均数标准差孟S表示,计量资料比较采用T检验,计数资料采用Y检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果4组患者的年龄、体重、手术时间、出血量相比,差异无统计学意义,P0.05。见表1。表14组患者年龄体重手术时间出血量情况S术后24~48H托烷司琼组恶心、呕吐的发生率明显低于氟哌利多组、胃复安组、异丙嗪组,差异有统计学意义P0.05。见表2。托烷司琼组术后嗜唾2例、氟哌利多组23例、胃复安组3例、异丙嗪组18例,氟哌利多组、异丙嗪组明显多于托烷司琼组和胃复安组。氟哌利多

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