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外科ICU 院内深部真菌感染32 例临床观察[J].pdf

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外科ICU 院内深部真菌感染32 例临床观察[J].pdf

外科陨悦哉院内深部真菌感染猿圆例临床观察叶华员,李莉圆,符少萍猿,何清员,曾丽萍员中山大学孙逸仙纪念医院员杂陨悦哉,圆急诊科,猿卫防科(广州缘员园员圆园)摇摇【摘要】摇目的摇研究外科重症监护室(陨悦哉)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施。方法摇回顾性分析收治的猿圆例院内深部真菌感染患者的临床资料。结果摇陨悦哉院内深部真菌感染的发生率为怨郾缘豫,其中白色念珠菌占远猿郾猿豫,以下呼吸道最多,占缘苑郾员豫(缘远辕怨愿);员园园豫合并细菌感染,危险因素主要有气道开放或机械通气、长时间使用广谱抗生素、侵入性操作、住院时间长等,抗真菌治疗效果较好。结论摇深部真菌感染在陨悦哉发病率高,应积极消除诱发因素、早期诊断和合理治疗。【关键词】摇重症监护室;院内感染;真菌摇摇重症监护室患者普遍存在病情危重、免疫力低下、接受侵入性诊疗多、使用广谱抗菌药时间长等特点,使深部真菌感染(凿藻藻责枣怎灶早葬造蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶,阅云陨)远较普通病区患者多,这是导致陨悦哉患者死亡的重要病因之一[员]。为研究外科陨悦哉院内深部真菌感染的发病特点,探索其防治措施,现对我科发生的猿圆例患者的临床资料进行回顾性分析。员摇资料与方法员援员摇一般资料摇收集我科圆园园愿年员员月至圆园员园年员员月发生深部真菌感染猿圆例患者临床资料,其中男圆源例,女愿例,年龄圆愿耀愿远岁。其中肝胆术后员员例,胃癌根治术后、结肠癌切除术后愿例,多发创伤术后远例,心肺复苏术后猿例,急性重症胰腺炎源例。基础病中,患高血压病愿例,患糖尿病缘例,合并冠心病源例,有脑梗死病史源例。员援圆摇深部真菌感染诊断标准[圆]摇同一患者在同一时间相同部位多次分离到的同一菌株不重复列入统计。深部真菌感染诊断标准:有真菌感染的症状、体征;血培养阳性或至少圆次痰、呼吸道分泌物、粪便、尿液、脑脊液、引流液培养为同一真菌,且临床和其他辅助检查符合真菌感染表现。圆摇结果圆援员摇深部真菌感染发生率摇同期间入住陨悦哉的共有猿猿远例患者,共发生深部真菌感染猿圆例,感染率怨郾缘豫,全部合并单一或多种细菌感染。圆援圆摇可能的危险因素摇回顾总结出现真菌血症可能的相关危险因素,见表员。表员摇猿圆例真菌血症危险因素危险因素例数(豫)危险因素例数(豫)长期广谱抗生素圆愿(愿苑援缘)住院时间长(跃员源凿)圆缘(苑愿援员)留置尿管摇猿圆(员园园援园)血液透析愿(圆缘郾园)摇外科手术圆愿(愿

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