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文拉法辛治疗脑梗死后抑郁症的临床观察.pdf

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文拉法辛治疗脑梗死后抑郁症的临床观察.pdf

神医学杂志2010年第23卷第2期JOURNALOFPSYCHIATRY,2010,VO123.NO.2文拉法辛治疗脑梗死后抑郁症的临床观察陈小奇余勇飞郭建敏郭珍立许康【摘要】目的探讨文拉法辛治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效及不良反应。方法对我科2009年3月~2009年10月住院治疗的76例脑梗死并抑郁症患者,经汉密尔顿抑郁量表确定其存在抑郁症状,经CT或MRI证实其存在脑梗死。随机分为研究组36例和对照组40,对照组给予改善脑供血,营养神经治疗。研究组在对照组的基础上加以文拉法辛。结果研究组总有效29例,总有效率80%。对照组总有效16例,总有效率40%。两组有效率存在显著差异X6.37,P0.05,且治疗组中出现恶心、口干、厌食9例25%,头晕5例13.8%,失眠3例8.3%,症状程度都较轻,数天后自行缓解。结论文拉法辛治疗脑梗死后抑郁症,疗效显著,副作用小,安全有效。【关键词】文拉法辛脑梗死抑郁症【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】100972012010一02013602抑郁症是脑梗死患者的常见并发症,随着脑梗死患者的逐年增加,抑郁症的患者越来越引起人们的关注,抑郁症不仅影响患者的生存质量,也会影响其神经功能障碍的恢复,并增加死亡率。朱紫青报道内科住院病人患有抑郁障碍的占22%一33%.邓雪峰2报道住院老年患者中抑郁症占26.2%.说明老年患者中与抑郁障碍有着很深的联系J。因此,积极治疗脑梗死后抑郁症极为重要。本研究观察文拉法辛治疗脑梗死后抑郁症的疗效及不良反应。L资料与方法1.1临床资料随机抽取我科2009年3月~2009年LO月住院治疗的76例脑梗死并抑郁症患者,经汉密尔顿抑郁量表确定其存在抑郁症状,经CT或MRI证实其存在脑梗死。随机分为治疗组36例,男14例,女22例,年龄45~6857.13.2岁;治疗前HAMD评分34.465.24分。对照组4O例,男12例,女28例,年龄48~7160.23.7岁,治疗前HAMD评分38.627.61分。两组在年龄、性别、出生地、教育程度等方面均无显著性差异P0.05。1.2治疗方法对照组给予曲奥120MG营养神经,杏丁20ML改善循环。治疗组在对照组的基础上加文拉法辛75MG/D.治疗3周。1.3疗效评定应用HAMD量表进行评定,分别在用药前、用药后1周、2周及3周末各测定1次。量表评定疗效按

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