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稳心颗粒与谷维素合用治疗冠心病室性早搏40 例临床观察.pdf

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稳心颗粒与谷维素合用治疗冠心病室性早搏40 例临床观察.pdf

2010年第31卷第1期云南中医中药杂志3l稳心颗粒与谷维素合用治疗冠心病室性早搏40例临床观察李秀华山东省莱芜鹏泉办事处医院内科,山东莱芜271100摘要目的观察稳心颗粒与谷维素合用治疗冠心病室性早搏的疗效。方法将8O例冠心病室性早搏病人随机分为2组,2组患者均常规治疗,治疗组加用步长稳心颗粒,每次1袋9g,1日3次谷维素,每次100mg,1日3次,显效后减量50mg,1日3次维持。对照组加用口服胺碘酮0.2g,每日3次,按病情调整剂量。结果治疗组总有效率为92.5,对照组总有效率82.5,2组治疗效果差异有显著性意义PO.05,具有可比性。1.2诊断标准诊断依据心电图及动态心电图DCG结果。1.3治疗方法2组患者均接受阿司匹林、ACEI、硝酸酯类药物常规治疗。在此基础上治疗组加用稳心颗粒9g,每日3次温水冲服对照组加用口服胺碘酮0.2g,每日3次,按病情调整剂量。2组对原发病的用药不变,疗程均为4周,均于服药后每周复查心电图1次,4周后复查IX2G,同时观察症状的改善情况。用药前后分别检查肝功能、。肾功能及电解质。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准治愈症状消失,心电图示无室性早搏,停药3个月未复发有效症状减轻或完全消失,心电图示室性早搏明显减少无效症状体征无改变。2.2临床疗效治疗组治愈21例,有效16例,无效3例。治愈率52.5,总有效率92.5。对照组治愈15例,有效l8例,无效7例。治愈率37.5,总有效率82.5。2组治愈率比较有显著性意义P0.05,治疗组明显优于对照组。2.3不良反应治疗组无明显副作用,血尿常规及肝肾功能均无异常发现。轻微副作用有颜面潮红9例、胃肠反应5例。对照组胃肠道反应6例,窦性心动过缓5例,PR问期延长2例,I度房室传导阻滞1例,QT间期延长1例。3讨论祖国医学认为,气为血之脉,气行则血行,心律失常属心悸、怔忡范畴。稳心颗粒由党参、三七、甘松、黄精、琥珀5味中药组成,具有益气养阴,活血化瘀,定悸复脉功效。药理研究发现,甘松含有缬草酮及甘松酮,有强烈的松节油香气,能抑制心肌细胞钠通道和I一钙通道l1,具有膜抑制作用及延长动作电位作用,能有效抑制折返激动l2一一,故可纠治室性早搏等心律失常。琥珀、黄精、三七、党参等成份具有镇静、提高冠脉血流量、降低心肌耗氧量及血液粘度作用,能改善心肌缺血及心脏功能,可缓解胸闷、心悸、气短等症状。谷维素具有调节中枢、周围及心脏自主神经功能和对抗儿茶酚胺类物质的作用,对室性早搏等心律失常有较好的治疗作用5。同时,谷维素的调节自主神经功能作用,也有利于改善病人的胸闷、心悸症状。因此,步长稳心颗粒与谷维素合用可产生协同作用,从而产生良好的治疗作用,且无致心律失常的作用,值得在临床中广泛应用。参考文献1唐其柱,黄峥嵘,史锡腾,等.甘松提取物对家兔心室肌细胞钠.钙通道的影I11IJ.中国医学论坛报,2004,301113.2王瑛,付强,刘海霞,等.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的I临床研究J.中华心血管病杂志,2003,3112890.3李玉芬,金燕,孙海燕.步长稳心颗粒治疗室性期前收缩100例J.临床心血管病杂志,2003,1912751.4周玉萍,冯玲.实用中西医结合心律失常学M.北京中医古籍出版礼,2002604~612.5王福军,慈书平.谷维素抗心律失常作用的实验研究J.中国医师杂志,2003,5101330l331.收稿日期20090819可及早康复锻炼等优点。T型钢板在良好的骨质中定效果最好,且能同时牢固固定肱骨外科颈和结节部骨折。而手法复位加超肩小夹板外固定易造成骨折断端的不稳定,不利于患者早期锻炼,造成诸多并发症。参考文献11NeerCS.DisplacedproximalhumeralfracturesI.ClassificationandevaluatlonJ.JBoneJointSurgAm,1970,521077~1089.2王亦璁.骨父损伤M.北京人民JJ.k出版社,2001492.3陈富强,黄淦堂,沈珊安,等.T型钢板内阎定治疗肱骨近端骨折与骨折脱值J.骨与关节损伤杂志,1997,12140.4王贵清,徐立录,许勐宇,等.应用AO特殊钢板治疗难复性胧骨上端复杂骨折J.骨与关节损伤杂志,2003,186410.收稿日期20090819

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