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纤溶酶与盐酸法舒地尔联合治疗后循环缺血50 例临床观察.pdf

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纤溶酶与盐酸法舒地尔联合治疗后循环缺血50 例临床观察.pdf

820中国药物与临床2010年7月第L0卷第7期CHINESEREMEDIES&CLINICS,JULY2010,VO1.10,NO.7孔、直肠息肉、中毒性结肠扩张、结肠癌、直肠癌及肛门疾病者。1.3治疗方法对照组26例,给予口服巴柳氮片1.5G,3次/D治疗组30例,给予口服巴柳氮片1.5G,3次,D,结合锡类散灌肠1.0G,1次/D,3周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗期间所有患者强调休息、饮食和营养。1.4疗效标准参照对炎症性肠病诊断治疗规范的建议Ⅲ。完全缓解临床症状消失,结肠镜复查发现黏膜大致正常。有效临床症状基本消失,结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效经治疗后临床症状、内镜及病理检查均无改善。1.5统计学处理应用SPSS13.0统计软件,采用检验和T检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义尸0.05,见表1。2组均无严重不良反应。表1治疗组与对照组疗效比较注A与对照组比较P0.053讨论UC病变多数集中在直肠与乙状结肠,呈连续性弥漫性分布,巴柳氮是一种新型5一氨基水杨酸5一ASA制剂,其作用机制可能是通过影响花生四烯酸代谢,抑制前列腺素合成;清除氧自由基而减轻炎症反应抑制免疫细胞的免疫反应等与柳氮磺吡啶比较,5ASA可直接到达远端回肠和结肠发挥药效,并且不良反应明显减少。金匮翼方记载,锡类散由青黛、牛黄、冰片、珍珠等七味中药组成,其功效为解毒化腐。其中,青黛凉血解毒,能够抑制志贺痢疾杆菌等的作用;牛黄含有多种收缩平滑肌的酸性物质及多种微量元素,有止痛、收缩血管作用;冰片有消肿止痛,防腐生肌作用;珍珠清热解毒、收敛生肌,促进黏膜溃疡愈合的作用_2_。本研究表明,治疗组疗效明显好于对照组P0.05,可能由于锡类散通过灌肠可以直接接触病灶.避免首过消除效应,加快了吸收速度,避免消化液对药物的破坏,延长了药物作用时间,在局部达到较高的药物浓度,在病灶表面形成保护膜,促进水肿、炎症的吸收和溃疡的修复,改善局部血运3L。本研究充分结合了巴柳氮在肠道的广泛分布与锡类散灌肠局部保护肠黏膜的优点,使药物疗效发挥到最大化。总之.口服巴柳氮片结合锡类散灌肠效果明显好于单纯口服巴柳氮片,对于治疗及预防UC复发疗效明显。参考文献1中华医学会消化病学会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议.中华消化杂志,2001,214236237

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