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小儿手足口病中医药治疗进展.pdf

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小儿手足口病中医药治疗进展.pdf

·文献综述·收稿日期:2010-01-21作者简介:詹雯(1983-),女,在读硕士研究生,从事小儿呼吸系统疾病的研究。*通讯作者:王孟清(1963-),男,教授,博士生导师,从事小儿呼吸系统疾病的研究。小儿手足口病中医药治疗进展詹雯1,王孟清2*(1.湖南中医药大学,湖南长沙410007;2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙410007)摘要:就近10年来中医药辨证治疗小儿手足口病方面的情况做一综述。按照文献分为两类:辨证论治与专方专药。整体来说,临床医家运用四诊八纲、辨证论治,通过不同的治法,作用于手足口病诸多环节,具有确切的疗效。关键词:手足口病;中医药;辨证论治;专方专药;综述中图分类号:R259.125文献标识码:A文章编号:1673-4297(2010)04-0044-03手足口病(HFMD)为胃肠道病毒感染性疾病。肠道病毒(EV)群属RNA病毒类的小RNA病毒科,其中可致手足口病者主要是科萨奇病毒(Cox),包括A组中的CoxA10、A16,B组中的B3,其次是EV71[1]。近几年本病呈流行暴发趋势,且并发症发生率与病死率逐年增加,引起了各级政府与广大医务工作者的高度重视。中医药防治本病具有明显的优势。本文就近10年来中医药辨证治疗小儿手足口病方面的情况做一综述,按照文献是否予以辨证分期/分型分为两类:辨证论治与专方专药。1辨证论治1.1分期论治张凡[2]针对小儿手足口病的临床特征,提出了中医辨证论治规律———分3期论治。即初期疏风清热、解毒除湿,方选新加香薷饮加味;极期清热、除湿、解毒,以甘露消毒丹为基础方治疗;后期清解余毒、益气养阴,或补益脾胃,方用竹叶石膏汤合沙参麦冬汤加减。陈建平[3]将手足口病的患儿分为两期:急性发作期(发病初中期)治宜清热泻脾、解毒凉血,方用自拟银蒲芩菊汤;恢复期治宜理脾助运,兼以清化,方用自拟谷仁蝉藤汤。李向东[4]将手足口病分为两期:急性期(风邪犯肺、心脾蕴热)治宜清热解毒、凉血祛湿,选用金银花、连翘、荆芥、防风、淡豆豉、黄芩、大黄(后下)、石膏(先煎)、蝉蜕、甘草、车前草、牡丹皮、赤芍、赤茯苓;恢复期(脾胃失运、阴虚火热)治宜调脾助运、养阴生津,药用陈皮、厚朴、苍术、砂仁(后下)、神曲、麦冬、芦根。1.2分型论治安徽省在中医药防治手足口病临床技术方案(试行)[5]中,将手足口病分为邪伤肺卫、卫气同病、气营两燔、变

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