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笑气联合利多卡因用于无痛人流术临床观察.pdf

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笑气联合利多卡因用于无痛人流术临床观察.pdf

DOI:网络出版地址:[收稿日期]2011灢01灢07暋暋[修回日期]2011灢灢暋暋网络出版时间:[基金项目]海南医学院科研基金资助学报项目(00201100)[作者简介]雷细桥(1973灢),男,湖北崇阳人,学士,主治医师,电话:13972830906,电子邮件:[email protected]。笑气联合利多卡因用于无痛人流术临床观察雷细桥1,陈丽霞1,廖暋丹2(1.崇阳县计划生育服务站,湖北崇阳暋437500;2.咸宁学院附属第二医院,湖北咸宁暋437100)暋暋[摘要]目的:探讨笑气与利多卡因联合应用于无痛人流术的效果与安全性。方法:将200例要求无痛人流术的健康孕妇随机分为观察组(笑气+利多卡因)和对照组(丙泊酚+曲马多),每组100例;观察比较两组术中镇痛效果、宫颈软化度、术中出血量和术后阴道出血时间以及不良反应发生情况。结果:观察组镇痛效果、宫颈松弛度以及不良反应发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P0.05)。表1暋两组镇痛效果、宫颈软化度n(%)组别n镇痛效果显效有效无效宫颈软化充分部分不佳观察组10052(52)48(48)0(0)89(89)10(10)1(1)对照组10064(64)36(36)0(0)94(94)6(10)0(0)3暋讨论人工流产是避孕失败后的补救措施,随着社会进步和人民生活水平的提高,对医疗卫生保健提出了更高的要求,传统人工流产术因为手术疼痛并容易导致人工流产综合征,给孕妇带来较大的身心痛苦,而逐渐被无痛人工流产术所取代。目前无痛人工流产术已在临床普遍应用,麻醉方法也较多,其中以丙泊酚辅以镇痛作用强的芬太尼类药物被认为是无痛人流术较为理想的给药方式[6]。丙泊酚是一种新型的静脉麻醉药,具有起效快、维持时间短、苏醒迅速、完全等特点,而且丙泊酚静脉麻醉还可以抑制迷走神经反射,显著降低人流综合征发生率[7]。但单用时其镇痛作用弱,且随剂量增加对循环呼吸抑制也增加。因此,临床上常复合其他镇痛药,如芬太尼、氯胺酮、曲马多等,以达到最佳镇痛效果,减少并发症,并且可以减少丙泊酚用量,降低治疗费用[8]。但这种复合麻醉方法有使血压下降、呼吸暂停的不良反应,危及孕妇生命安全,需要专业麻醉医师负责麻醉管理,同时患者意识丧失,也需要配备心电监护设备,技术要求较高,设备投入加大,医疗成本提高,收费也随之增长,因此加重了孕妇经济负担。另外丙泊酚

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