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辛伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床观察.pdf

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辛伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床观察.pdf

DOI:网络出版地址:[收稿日期]2010灢10灢08暋暋[修回日期]2010灢10灢20暋暋网络出版时间:[基金项目]海南医学院科研基金资助学报项目(00201000)[作者简介]叶毅敏(1975灢),女,泉州安溪人,讲师,学士,Tel:15060803875,Email:[email protected]。辛伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床观察叶毅敏,叶志荣(福建省泉州医学高等专科学校护理系临床护理教研室,福建泉州暋362800)暋暋[摘要]目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者住院早期(24~48h)应用不同剂量国产辛伐他汀后对血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FDP)的影响以及血脂的变化及其临床意义。方法:连续入选ACS120例患者,随机分为3组:辛伐他汀40mg组(40例)、20mg组(40例)及对照组(40例)。他汀类两组均于入院24~48h内给予辛伐他汀治疗,比较3组入院时、入院后8周高敏C反应蛋白(hsCRP)、FDP和血脂的变化。结果:治疗8周后辛伐他汀20、40mg组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白灢胆固醇(LDL灢L)、hsCRP、FDP水平较治疗前及对照组明显降低(P均0.05vs20mg组图4暋3组患者治疗前、后FDP的变化情况2.4暋不良反应辛伐他汀20mg组及40mg组均未出现与药物有关的肝、肾功能损害和横纹肌溶解及致残的严重不良反应,仅3例出现轻度胃肠道反应,停药后症状消失。3暋讨论ACS发生的病理基础是由于动脉粥样斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,导致部分或全部血管阻塞。炎症反应及血管内皮功能紊乱所致内源性纤溶活性异常在ACS的发病中具有重要作用[5]。hs灢CRP是一种急性时相反应蛋白,是非特异性炎症反应标志物,广泛应用于炎性疾病的检测。hs灢CRP在肝脏合成一种非特异的炎性标志物,不但反映上游炎症因子的活性,其本身尚具有激活补体,诱导黏附分子和组织因子的表达,促进内皮、巨噬细胞吞噬脂质及促进基质金属蛋白酶分泌,募集巨噬细胞至血管壁等作用。近年来研究发现hs灢CRP被认为与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病的发生、发展和预后有着密切的关系,它几乎贯穿动脉粥样硬化发生、发展乃至斑块破裂的全过程,是冠心病形成的独立危险因子,在预测斑块稳定性上有着较高的敏感性和精确性[6]。纤维蛋白原是由肝脏合成的一种血浆糖蛋白,属于栻类急性时相蛋白

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