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新喹诺酮药物序贯疗法简化重度社区获得性肺炎治疗的临床观察.pdf

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新喹诺酮药物序贯疗法简化重度社区获得性肺炎治疗的临床观察.pdf

临床研究251中国医药指南2010年11月第8卷第33期GUIDEOFCHINAMEDICINE,NOVEMBER2010,VOL8,NO33的生理盐水快速冲管,确定针头在血管内后再使用化疗药物,化疗药物滴注完后,快速滴注生理盐水100ML,使用自制的单层干毛巾包裹冰袋(250ML软输液袋灌注10的盐水,冷藏6H以上),在穿刺点上方冰敷20MIN,每日三次,间隔68H,每次20MIN,直至化疗后第2天。实验组除常规冰敷护理外,在外周静脉滴注化疗药物同时,将新癀片碾碎调醋溶解调成糊状在距穿刺点4CM向心方向沿静脉走向涂敷局部约6CM20CM大小、1MM厚度,每4H重复一次。观察两组静脉炎发生的数量和程度。14观察指标静脉炎判断标准静脉炎判断标准依据美国静脉输液护理操作标准1。0级输液部位无临床症状;1级穿刺部位有红斑,伴有或无疼痛;2级穿刺部位有红斑、疼痛,伴有或无水肿;3级穿刺部位有红斑、疼痛,伴有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物;4级穿刺部位有红斑、疼痛,伴有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物,长度>1英寸(25CM),并有脓性渗出。15统计学方法两组数资料均采用2检验。2结果对照组静脉炎发生率为333,实验组静脉炎发生率为1667,远远低于对照组,差异有显著意义。静脉炎的发生程度上,实验组共有6例静脉炎,其中1级3例、2级2例、3级1例;而对照组共有20例静脉炎发生,其中1级10例、2级5例、3级4例、4级1例,见表1。3讨论化疗致静脉炎是由于化疗药物毒性大,浓度高及反复刺激血管,易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛,引起不同程度的静脉炎2,而化疗药物本身的毒性、酸碱度、高浓度等也是引起静脉炎的原因。因此,如何采取有效措施来保护静脉,保证化疗的顺利进行及切实减轻患者疼痛都是护理上的研究重点。本科常规采用的冰敷加外敷新癀片调醋来预防及治疗化疗性静脉炎。新癀片是选用厦门中药厂有限公司生产的新癀片,新癀片其主要成分是肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉等,具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛的作用。由于以上成分的作用使新癀片具有改善局部血运,预防治疗化疗性静脉炎,且无毒副作用,操作简单方便、价格低廉,患者使用方便。使静脉炎的发生率显著低于单用冰敷预防治疗化疗性静脉炎,在我科化疗患者中已广泛应用,取得了良好的效果。参考文献1胡洁静脉输液常见并发症静脉炎的防护J中华护理杂

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