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新斯的明足三里注射治疗妇科手术后腹胀临床观察及护理.pdf

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新斯的明足三里注射治疗妇科手术后腹胀临床观察及护理.pdf

2010年4月第22卷第2期MedJNalDefendingFomesinNoahChina,Vo1.22,No.2,Aor.2010新斯的明足三里注射治疗妇科手术后腹胀临床观察及护理郝明,吴艳霞,梁红霞[关键词]妇科外科手术;肠胃胀气;针刺穴位;穴,足三里;新斯的明[中国图书资料分类号]R246.3[文献标志码]B[文章编号]1009—0878(2010)02—0185—01腹胀是妇科腹部手术后常见并发症,也是临床较常见的护理问题,若不及时处理,会发展至肠粘连、肠梗阻等严重并发症…。我科2009年1~11月对妇科住院患者腹部手术后腹胀100例给予新斯的明足三里注射治疗,获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组100例,年龄45—7O岁,平均55.3岁。均于妇科腹部手术后2~3d主诉腹胀,听诊肠鸣音弱,叩诊腹部呈鼓音或虽有肠呜音但腹部膨隆、排气不畅。1.2治疗方法用5ml一次性无菌注射器抽吸新斯的明注射液lmg(2m1)待用,取双侧足三里穴,皮肤常规消毒。嘱患者取仰卧位,下肢屈膝,与床成直角,于外膝眼直下3寸、距离胫骨前嵴一横指处用指腹按压取穴,以按压处患者感觉有酸、胀、麻感来判断取穴是否准确。当患者告知感觉强烈时,左手固定皮肤,右手以执笔式持针垂直进入穴位2.5cm,上下提插,待患者局部有酸、麻、胀感且回抽未见回血时将药物缓慢推人0.5mg,拔针后按压注射部位,顺时针轻揉15S,同法行另一侧足三里穴位注射。1.3结果本组治疗当天肛门排气、腹胀症状缓解80例,见效最快者治疗后10min排气,次日排气20例。患者均无明显不良反应。2讨论因麻药对腹腔内脏器神经的抑制作用,手术创伤、手术操作对内脏的牵拉刺激以及术后镇痛致胃肠功能紊乱,加之术后患者怕伤口疼痛不活动,致妇科腹部手术患者肠蠕动恢复慢,肠腔内积聚的气体不易排出而出现腹胀。严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流,并可能影响腹壁切口愈合。帮助患者早排气、早进食,促进机体恢复,是术后护理的关键,因此应尽早采取措施治疗腹胀,以解除患者的痛苦。足三里属足阳明胃经合穴,有调理脾胃、理气活血、扶正培元、通经活络之功能。刺激足三里,可使松弛的胃肠平滑肌收缩功能加强,增强机体免疫力,促进胃肠蠕动,减轻腹胀,促进腹部伤口早期愈合。新斯的明(甲基硫酸盐)为人工合成的可逆性抗胆碱酯酶药物,表现

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