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穴位敷贴防治小儿哮喘的临床观察.pdf

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穴位敷贴防治小儿哮喘的临床观察.pdf

第6卷第2期2010年03月中医儿科杂志J.PEDIATRICSOFTCMV01.6NO.2MAR,20LO性红斑、风团、水肿为特征。本病中医称为隐疹、风疹块、风团,是一种常见的皮肤病。中医认为是由风、寒、湿、热邪郁于肌肤,致营卫失和、气血郁滞而发,几种病邪常常夹杂侵犯人体,临床以风湿热之邪侵袭人体者较多。本病的病机为营卫失和、气血郁滞,治疗过程中不能忘记活血祛瘀,且中医有“治风先活血,血行风自灭”之说。本证为风湿热三邪侵袭机体,致血分郁热而发,治以清热凉血、活血祛风、除湿止痒,以水牛角、牡丹皮、生地黄、赤芍、当归、川芎、忍冬藤、鸡血藤清热凉血活血;地肤子、白鲜皮、徐长卿祛风燥湿止痒;荆芥、蝉蜕、牛蒡子祛风清热止痒。全方既可以去除致病原因,又针对病机,故能收到良好疗效。3特发性血小板减少性紫癜王某,男,4岁8月,2008年4月7ET就诊。患儿因1周前胸背及四肢皮肤出现散在淤点到某医院诊治,经骨髓穿刺检查诊断为特发性血小板减少性紫癜,因为惧怕糖皮质激素的不良反应,随来我院要求中医治疗。症见胸背及四肢皮肤出现散在淤点,色紫红,不高出皮肤,压之不褪色,无鼻衄、齿衄,无呕血、便血,口渴,小便黄赤,大便正常,舌尖红,苔薄黄,脉数有力。PI.T35109/L,IGG389NG/L,骨髓全片见巨核细胞167个,幼巨核细胞18%,颗粒性细胞70%,巨核细胞裸核12%,未见产板型巨核细胞,血小板少见。西医诊断为特发性血小板减少性紫癜,中医证属热毒炽盛、迫血妄行。治以清热解毒、凉血止血。方药以犀角地黄汤加减水牛角15G分2次水冲服、生地黄10G、赤芍LOG、牡丹皮LOG、茜草10G、旱莲草15G、紫草10G、藕节15G、白茅根30G、黑栀子6G、仙鹤草15G、连翘10G、蝉蜕6G、生甘草3G。5剂,水煎服,每日L剂。二诊患儿皮肤紫癜消退,PLT62109/L,效不更方,继服上方7剂。三诊患儿全身皮肤无紫癜,无口渴,饮食可,小便正常,大便稍稀,舌质淡红,苔薄白,脉略数,原方去水牛角、赤芍、黑栀子、紫草,加黄芪20G、当归10G、白术10G、茯苓10G。经治疗1月余,患儿血小板恢复正常。按特发性血小板减少性紫癜也称免疫性血小板减少性紫癜,是儿童时期最常见的出血性疾病,目前多认为本病是由于血小板被自身抗体致敏而被单核巨噬细胞系统破坏所致,西医目前多采用糖皮质激素、雄性激素及免疫抑制剂治疗,其

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