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血必净联合抗生素治疗颅脑外伤后肺炎48 例临床观察.pdf

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血必净联合抗生素治疗颅脑外伤后肺炎48 例临床观察.pdf

2011年总第43卷第1期通过的疗效评定标准。基本痊愈:功能缺损评分减少90%~100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%~89%,病残程度1~3级;进步:功能缺损评分减少18%~45%;无变化:功能缺损评分减少或增加在18%以内;恶化:功能缺损评分增加在18%以上。3.2治疗结果治疗组30例,基本痊愈18例,显著进步10例,进步2例,无变化0例,恶化0例,总有效率100%;对照组30例,基本痊愈12例,显著进步8例,进步8例,无变化2例,恶化0例,总有效率93.33%。治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4讨论脑出血是临床上常见病,多发于老年人,患者常有高血压病史,发病急。本病属于中医学“中风”范畴。病因病机为精血衰耗,水不涵木,肝阳偏亢,内风时起,血随气逆,故见中风诸症。急性期以标实为主,多有肝阳暴亢,阳有余便为火,兼有血热。治则为平肝潜阳,清热凉血,化瘀止血。加味三黄汤中生地清热凉血,养阴生津;赤芍、丹皮凉血活血,一则凉血防止出血增多,一则活血以化离经之血;茜草化瘀止血;大黄通便,凉血活血及止血,便溏腹泻者可不用;枳实行气消痞;柴胡疏肝理气;生龙牡平肝潜阳;半夏降逆和胃化痰;谷麦芽消食健胃;甘草调和诸药。如此肝阳平潜,血热得凉,离经之血瘀得化。中药具有双向调节,可防止出血增加,同时改善脑部供血,中西医结合治疗比单纯西药治疗收效显著。第一作者:王红胜(1978-),本科学历,主治中医师,从事中医临床工作。收稿日期:2010-06-30编辑:吕慰秋2009年3月至2010年6月我院收治重症颅脑外伤患者149例,发生脑外伤后肺炎82例。我们应用血必净注射液联合抗生素治疗脑外伤后肺炎48例,并与同期单用抗生素治疗的34例患者进行临床对比观察,现报道如下。1临床资料1.1一般资料82例重症颅脑外伤后肺炎患者随机分为2组。治疗组48例,男28例,女20例;年龄22~79岁;手术26例;获得痰培养结果18例,其中假单孢杆菌3例,金黄色葡萄球菌5例,链球菌3例,鲍曼不动杆菌7例。对照组34例,男19例,女15例;年龄22~76岁;手术22例;获得痰培养结果11例,其中假单孢杆菌1例,金黄色葡萄球菌3例,链球菌2例,鲍曼不动杆菌5例。2组一般资料比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准颅脑外伤后肺炎诊断标准(院定标准

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