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血塞通, 镁剂, 氟桂利嗪联合治疗脑梗死的临床观察.pdf

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血塞通, 镁剂, 氟桂利嗪联合治疗脑梗死的临床观察.pdf

62内蒙古中医药1资料与方法1.1一般资料:从2007年1月一2008年1月的我科住院病人,选择参照美国国立卫生院心肺血液研究所(NHIB)和世界卫生组织(WHO)组织各国专家制定的《慢性阻塞性肺疾病全球创议》诊断标准诊断的48例COPD急性加重期患者随机分为两组。治疗组23例,男17例,女6例,年龄52—87岁,平均65.6+3.43岁;对照组25例,男18例,女7例,年龄54~83岁,平均63.9~4.02岁。治疗组患者排除对盐酸氨溴索过敏者,有严重心、肝、肾功能及血液系统异常者,不合作或精神异常者。两组年龄、性别、症状、体征及病程无明显差异,具有可比性。1.2治疗方法:两组患者均接受COPD急性加重期的常规治疗,如输氧、抗感染、吸痰及支持治疗。治疗组同时给予沐舒坦(60mg/日)1次静脉注射及雾化吸人;疗程10天。1.3观察指标:每天记录体温,呼吸频率,咳嗽咳痰情况,肺部罗音变化,吸出的痰量和痰液黏稠情况。2治疗结果2.1疗效判定:①显效:治疗3~7天,痰量明显减少,由稠变稀,咳嗽、气促明显好转,不影响正常工作和休息,肺部湿罗音明显减少或消失。②有效:治疗7—1O天,痰量明显减少,由稠变稀,咳嗽、气促明显好转,不影响正常工作和休息,肺部湿罗音明显减少或消失。③无效:不符合上述标准,咳嗽、咳痰症状元好转或加重。2.2治疗结果见表1。表1两组患者治疗效果比较(例)治疗组疗效明显优于对照组,O.053讨论三七为五加科多年生人参属植物,含有多种化学成分,其中三七总皂甙是其有效成分,许多研究已经证实,三七总皂甙具有抗动脉粥样硬化,干预血栓形成,能增加脑血管流量,扩张脑血管,改善血流动力学,保护缺血性脑损伤等作用。血塞通主要成份为三七总皂甙,现已广泛应用于缺血性脑血管病的治疗。镁是维持人体正常生理功能的重要阳离子,具有广泛且重要的生理功能,可激活多种酶系,稳定细胞内DNA、RNA及核糖体,系所有氨基酸激活系统中重要催化剂,可直接作用于中枢神经。国内外研究表明,动脉粥样硬化,脑卒中均与缺镁有关。M有明显的神经细胞保护作用,能缩小脑梗死体积和神经元坏死程度,减轻脑水肿,它的抗脑缺血机制有许多方面[61171:①M可刺激血管内皮细胞产生前列环素,抑制内皮源性收缩因子,血管紧张素Ⅱ,5一羟色胺或兴奋性氨基酸等引起的血管收缩,提高缺血脑组织的局部脑血流量。②细胞外M+是Ca2内流的

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