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血液灌流治疗百草枯中毒的临床总结.pdf

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血液灌流治疗百草枯中毒的临床总结.pdf

中国中西医结台急擞杂志2010年9月第17卷第5期ChinJTCMwMCritCare,September2010,V01』坐互血液灌流治疗百草枯中毒的临床总结O.01)。3讨论尿毒症患者皮肤瘙痒可能与体内多种代谢产物的积聚有关,如中分子毒性物质(B2微球蛋白)潴留所致周围神经病变;皮肤干燥,血中阿片样物质增加;继发性甲状旁腺功能亢进时iPTH增高可引起高钙血症、皮肤钙化和刺激皮肤肥大细胞释放组胺,iPTH增高可致皮肤瘙痒。有研究表明,规律性或交替使用HP可使患者甲状旁腺激素(PTH)总体水平下降[1],联合HD可使瘙痒程度明显下降[2]。分析本组患者治疗前后血钙、磷、iPTH、62微球蛋白的变化发现,血钙无明显变化,血磷、iPTH、p2微球蛋白有明显下降,从而钙磷乘积下降、中大分子毒素被清除。因此HD-HP治疗皮肤瘙痒与钙磷乘积下调、清除了大量中大分子毒性物质有关,而且疗效明显,大大提高了患者的生活质量和生存率。参考文献[1]周红卫,谢恺庆,伍民生,等.血液灌流对炎症细胞因子及甲状旁腺素的影响.中国危重病急救医学,2006,18(10)t629.[2]李九胜,张喜生,胡慧娟,等.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒.中国危重病急救医学,2005,17(4)t250.(收藕日期:2009—12—05)(本文编辑:李银平)万方数据

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