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盐酸异丙嗪引起锥体外系反应10 例的临床观察.pdf

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盐酸异丙嗪引起锥体外系反应10 例的临床观察.pdf

78l临床研究中国医药指南2010年1O月第8卷第29期GuideofChinaMedicine,October2010,Vo1.8,No.29续应用,在18-20d停用后体温正常,病情逐渐改善,痊愈出院。亚低温治疗的持续时间,我们体会到应分为两种:一种为常规疗程,可解决80%的病例,另一种可称为长疗程,维持时间14-21d,适宜长疗程的患者。对于脑伤重,中枢性高热出现早,GCS计分3个月的患儿体内药物代谢酶合成不足,不宜使用本品。还可能引起肾功能不全,新生儿或早产儿、畸形病或脱水的d,JL及畸形感染的儿童在注射盐酸临床研究l79异丙嗪后易发生肌张力障碍,儿童一次lml~75-125mg时,可发生过度兴奋、激动的不良反应。锥体外系反应一般的症状包括运动不能、肌张力高、肌肉震颤、痉挛性斜颈、肢体多动、共济失调、自主神经功能紊乱等。药源性锥体外系反应在临床上较为常见,盐酸异丙嗪是其中一种,这些药物在一定程度上可以产生锥体外系兴奋作用,并导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,锥体外系兴奋性增加。由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。药源性的锥体外系反应时可以预防的,关键在于遵医用药,千万不要轻易加大用药的剂量。早在2006年,美国食品和药物管理局就发表药物安全警告,指出2岁以下患儿不宜服用或者注射含有盐酸异丙嗪的抗过敏药物,美国食品和药物管理局已收到多例2岁以下儿童使用含盐酸异丙嗪抗过敏药物出现严重的呼吸困难甚至致死的报告。盐酸异丙嗪为第一代组胺Hl受体阻断药,机体对其的反应差异较大,尤其是小儿,由于其身体处于发育期,对此类药物的反应更加难以预测,发生药物不良反应的危险性较大,提高盐酸异丙嗪(非那根)在儿科的合理用药水平,应重视药物的两重性及稳定性,加强合理用药。参考文献【1】盐酸异丙嗪安全信息.中华医学信息导报,2006,21(10):3.【2]刘敏仪.盐酸异丙嗪在儿科应用的调查分析[J].现代医院,2005,5(1I):36-38.[3】皮玉菊.1例误用盐酸异丙嗪患儿的观察与思考[J].中华临床医药与护理,2005,3(9):46.[4】刘红,张天龙.异丙嗪致谵妄1例分析【J].中华现代临床医学杂志,2005,3(16):1692.腹部锐器伤致结肠破裂佟文峰【摘要】目的探讨腹部锐器伤致结肠破裂手术时机和术式的选择与治疗的关系。方

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