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药物流产患者的临床观察及护理.pdf

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药物流产患者的临床观察及护理.pdf

护理研究NursingResearch中国民族民间医药Chinesejoumaofethnomedicineandethnopharmacy171药物流产患者的临床观察及护理熊莉四川省德阳市旌阳区计划生育服务站,四川德阳618000【摘要】目的探讨药物流产患者的临床观察及护理方法,以进一步指导l临床的护理工作。方法选择我站2008年1月~2009年1月收治的100例自愿选择药物终止妊娠的患者作为研究对象,随机分为护理干预组与对照组各50例,护理干预组与对照组均常规服药,其中对照组不采取护理措施。结果丽组流产效果比较显示,治疗组不全流产率、流产失败率分别为6.0%、4.O%,与对照组的不全流产率、流产失败率分别为16.0%、16.O%比较有显著性差异P0.05。1.2流产方法护理干预组与对照组均常规服药,其中对照组不采取护理措施。服药前后2小时禁食。第1天早服用米非司酮50mg,8~12小时后在口服米非司酮25mg,第2天服用米非司酮25mg,晚上服米非司酮50mg。第3天早在服务站空腹1小时后服米索前列醇0.6mg,留站观察,直到胚囊完全排出。1.3统计学处理采用Spssl1.0统计软件进行分析,数据资料以均数±标准差,采用t检验和卡方检验。2结果2.1治疗效果两组流产效果比较显示,治疗组不全流产率、流产失败率分别为6.O%、4.0%,与对照组的不全流产率、流产失败率分别为16.0%、16.O%比较有显著性差异P0.05。见表1.表1两组流产效果比较2.2两组阴道出血时间及阴道出血量比较两组患者的阴道出血时间及阴道出血量经比较,护理干预组优于对照组,差异有显著性P0.05。3护理3.1用药前的护理向患者讲解有关药流知识。用药前常规做相关检查,确诊宫腔内妊娠及妊娠囊大小,了解有无禁忌证,向其说明药理作用及不良反应。节育器妊娠和宫外孕者禁用。3.2药物流产失败的原因分析在胎盘蜕膜靶水平上米非司酮含量不足或维持时间短,不能抵消孕酮的作用,孕期越长效果越差。药物代谢的个体差异及子宫对前列腺素的反映不敏感。年龄越大,孕次越多,孕周越长,失败机会越大。本研究结果显示,经过精心地护理,两组流产效果比较显示,治疗组不全流产率、流产失败率分别为6.O%、4.0%,与对照组的不全流产率、流产失败率分别为16.0%、16.0%比较有显著性差异P0.05。3.3阴道流血的观察与护理孕妇开始出血时一般为服米非司酮后48h,出血量同月经量或多于月经量,应指导孕妇在家中观察排出组织及孕囊的特征,并根据受孕天数判断孕囊的大小。第3天孕妇服米索后来院观察期间,应严密观察孕妇服药后的反应及阴道出血情况,根据孕妇的孕产史及个体差异观察用药效果J。药流后1周内有持续阴道流血且超过月经量,应及时给予对症处理,缩宫剂及止抗感染药物。经处理后如效果不佳,可行B超检查。本研究结果显示,两组患者的阴道出血时间及阴道出血量经比较,护理干预组优于对照组,差异有显著性P0.05。4健康指导与体会注意休息,按时服药。注意保暖,加强营养,予高蛋白饮食,如鸡汤等。注意避孕,以免再次妊娠。药流后7~10天服务站复诊,了解阴道流血的情况。根据不同的不良反应给予具体指导和治疗,在做好健康教育的同时,严格按照米非司酮和前列腺素药物联用终止早期妊娠操作常规掌握适应症,禁忌症和用药注意事项j。参考文献1王春芳,张宁.医学心理学M.南京南京大学出版社,2000109.2张迎春,吴诗萍,高凯.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的不良反应.中国医院药学杂志,1999,1910638.收稿日期2009.11.8

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