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异丙酚合并格拉司琼应用于麻醉胃镜的临床观察.pdf

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异丙酚合并格拉司琼应用于麻醉胃镜的临床观察.pdf

齐齐哈尔医学院学报2010年第31卷第17期异丙酚合并格拉司琼应用于麻醉胃镜的临床观察温素莲张晓慧张伟红【摘要】目的探讨异丙酚合并格拉司琼用于麻醉胃镜检查的护理效果和安全性。方法对2008年4月~2009年4月在我院行麻醉胃镜检查的2000例病人进行观察,选择同期行常规胃镜检查的2000例病人进行对比观察;麻醉组:给予静脉注射异丙酚+格拉司琼,待病人进入麻醉状态后行胃镜检查。对照组:常规予利多卡因含服行咽喉部表麻后进行胃镜检查。在胃镜检查的全过程观察病人的呼吸、血压、心率、血氧饱和度,并在检查后询问病人的感受。结果麻醉组175例病人的呼吸、血压、心率、血氧饱和度有不同程度的下降,其中58例病人的上述指征超出了正常范围;对照组196例病人出现血压轻度升高、心率加快,均在正常范围内。麻醉组与对照组病人的满意度分别为100和41.7%。结论异丙酚合并格拉司琼用于麻醉胃镜检查安全、舒适、无痛苦。【关键词】胃镜检查异丙酚格拉司琼.麻醉胃镜检查近几年已在许多医院开展,本组对2008年4月~2009年4月在我中心进行无痛胃镜检查的2000例病人进行详细的临床观察,并与咽喉部表麻后行胃镜检查的2000例病人作对照观察,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年4月~2009年4月我院门诊作者单位:广东省惠州市中心人民医院内镜中心邮编516001收稿日期2010—08—06及住院病人,自愿选择无痛胃镜检查者2000例为麻醉组,其中男1141例,女859例,年龄4~78岁,另外选择同期进行常规胃镜检查的病人2000例为对照组,其中男1052例,女948例,年龄7~72岁。1.2方法对病人进行术前谈话并签署知情同意书。检查者至少禁食6小时,麻醉者禁水4小时。麻醉组病人予开放右上肢静脉,将格拉司琼3mg溶于1Oml生理盐水后进行静脉注射,2~3分钟后按1~2mg/kg的剂量给予缓慢静脉注达莫可以短期内有效。与心外膜下的大血管不同,由于微小血管内缺乏硝酸盐类转化成有效代谢物质所必需的酶,所以硝酸酯类药物对慢血流患者的治疗无效。相反由于双嘧达莫对于管腔直径小于200/zm的小血管的管壁有良好的扩张作用,它可能对慢血流有效。但双嘧达莫可发生窃血现象,冠状动脉血流速度的改善不一定真正增加缺血心肌的血流供应,甚至可能加重局部心肌的缺血。目前认为HCSF现象是一种新型的冠状动脉炎性疾病

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