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银黄颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察.pdf

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银黄颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察.pdf

CHINAMODERNMEDICINE中国当代医药2010年12月第17卷第34期药物与临床上呼吸道感染是儿科门诊常见的、多发的一种急慢性症状,以小儿(以1~7岁为主)较常出现,病情轻重程度相差很大,一般年长儿较轻,婴幼儿时期则重症较多。在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻,急性上呼吸道感染不建议“常规”使用抗生素。对于病毒性上呼吸道感染,目前尚无特殊药物治疗,治疗上主要为对症支持及家庭护理,使得患者安全度过感染期1。现将近几年本院使用银黄颗粒治疗上呼吸道感染的体会总结如下1资料与方法11一般资料选择本院2008年1月~2009年12月上呼吸道感染患儿1216例,年龄1~7岁。病程在急症1D左右来院治疗,治疗前未进行药物或其他方法治疗。按就诊顺序随机分为两组,治疗组834例,对照组382例。治疗组834例中年龄在1~2岁的274例,3~7岁的560例;对照组382例中年龄在1~2岁的174例,3~7岁的208例。两组上述资料差异无统计学意义(P005),具有可比性。12治疗方法对照组予常规一般治疗,注意平时多喝水,保暖。治疗组予银黄颗粒(江西济民可信药业有限公司生产,批准文号国药准字Z20023005)温开水冲服,1~2岁1次半袋(每袋4G),1D2次;3~7岁1次1袋(每袋4G),1D2次。疗程为3~7D。13观察指标临床症状及体征变化包括中医症候、舌脉及鼻塞、咳嗽、发热、咽痛的变化。14疗效标准显效轻度上呼吸道感染性症状明显逐渐消失,健康状况恢复到原有水平的3/4,原有症状基本消失;有效轻度上呼吸道感染性症状逐渐消失,健康状况有所恢复但未达到原有水平的3/4,原有症状减轻;无效轻度上呼吸道感染性症状与健康状况均无改善。2结果21临床症状治疗前,患者出现不同程度的临床症状,主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。经治疗,症状大为改善,治疗组的症状改善率较对照组高。其中,两组间鼻塞、咳嗽、发热、咽痛4种症状的改善率比较,差异有统计学意义(P005)。见表1。22临床综合疗效两组间临床总有效率比较,差异有统计学意义(P005)。具体见表2。表2两组临床综合疗效比较(N)23不良反应在治疗过程中,未发现银黄颗粒的明显不良反应,对血、尿、粪常规,心电图,肝肾功能进行检查,均未见影响。3讨论银黄颗粒为喉痹类非处方药药品,消炎、清热、解毒,用于急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、上呼吸道感染。小儿常见的上呼吸道感染性疾病,常反复发作。急性化脓性扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见疾病,占小儿上呼吸道感染的10~152。根据小儿的生理特点,笔者应用银黄颗粒治疗。银黄颗粒治疗小儿急性咽炎疗效肯定,未发现不良反应3。干扰素局部治疗和口服银黄颗粒对小儿上呼吸道感染疗效显著4。银黄颗粒是由金银花和黄芩两味中药提取精制而成,金银花其活性成分主要为绿原酸、异绿原酸,具有抗病原微生物、抗感染、解热、降血脂、增强机体免疫力等功效;黄芩中的主要成分为黄芩疳,具有抗病原微生物、增强机体免疫力、解痉、抗氧化等多种作用。临床症状缓解快,安全可靠,服用方便,是理想的感冒良药。以上临床治疗结果证明银黄颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效显著,能明显改善临床症状,其临床总有效率均显著高于对照组(P005),达到了治疗儿童上银黄颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察冯晓燕(江苏省海安县曲塘中心卫生院,江苏海安226661)摘要目的临床观察银黄颗粒对上呼吸道感染的疗效。方法选取本院2008年1月~2009年12月上呼吸道感染患儿1216例,随机分成对照组382例和治疗组834例,分别给予一般常规治疗和银黄颗粒口服,观察临床症状和体征的变化。结果口服银黄颗粒7D,治疗组的症状改善率较对照组高。结论银黄颗粒治疗上呼吸道感染疗效显著。关键词银黄颗粒;上呼吸道感染;疗效中图分类号R7256文献标识码B文章编号16744721(2010)12(A)07302表1两组临床症状改善比较治疗组对照组组别例数显效834382654202有效12045无效60135总有效率()92816466作者简介冯晓燕(1973),女,江苏南通海安人,大学本科,学士学位,江苏省海安县曲塘中心卫生院,药剂科,主管药师,主要从事精神药品管理和处方质量检查工作。鼻塞咳嗽发热咽痛总计项目7567006785999065839381297182819212327112013232207094314134554228治疗组例数(N)改善率()对照组例数(N)改善率()732010年12月第17卷第34期药物与临床中国当代医药CHINAMODERNMEDICINE呼吸道感染的目的,为该药临床推广应用提供了依据。参考文献1诸葛小寅儿科急性上呼吸道感染的治疗研究J当代医学,2006,121180812谢小波阿奇霉素联合银黄颗粒治疗小儿急性化脓性扁桃体炎J中国乡村医药,2009,16632333王超,孙丽霞银黄颗粒治疗小儿急性咽炎30例J天津药学,2006,184764陶虹,陈天丽干扰素合并银黄颗粒治疗小儿呼吸道感染83例J医药导报,2000,195440(收稿日期20101027)替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效随访全顺爱(吉林省图们市人民医院传染科,吉林图们133100)摘要目的观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法所有入选患者均给予替比夫定600MG口服,每日1次,疗程1年。结果治疗1年后HBVDNA和谷丙转氨酶(ALT)与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<001)。结论替比夫定能明显抑制HBVDNA复制,使ALT下降。关键词慢性乙型肝炎;替比夫定;治疗中图分类号R51262文献标识码B文章编号16744721(2010)12(A)07401我国是乙型肝炎感染高流行区,大部分乙型肝炎患者因为乙型肝炎病毒持续复制,肝炎反复活动而发展为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝衰竭和肝癌12。因此最大限度地抑制或清除病毒为最关键的治疗。抗病毒治疗是长期抑制或清除乙型肝炎病毒。目前全球公认的有效抗病毒药物共有两大类干扰素和核苷类药物。替比夫定是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗病毒药物,阻止病毒逆转灵活性,从而终止病毒复制3。本研究分析本院应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎1年的疗效。1资料与方法11一般资料本院2007年8月~2009年5月本科住院及门诊的慢性乙型肝炎患者36例,男性23例,女性13例,年龄28~63岁,诊断均符合2008年慢性乙型肝炎防治指南标准4。患者反复肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)高于正常上限的2~10倍;HBSAG阳性,HBVDNA≥10103拷贝/ML,从未进行过抗病毒治疗;CHILDPUGH分级为A级和B级。12治疗方法所有入选患者给予替比夫定600MG,每日1次,疗程1年,最初2~4周静点复方甘草酸苷注射液或苷草酸二胺注射液。13观察指标所有患者治疗前和治疗后检测肝功能HBVDNA及血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(IVC)。14统计学处理采用SPSS110统计软件处理,组间比较采用T检验,以P<005为差异有统计学意义。2结果治疗12个月后患者HBVDNA定量,CHILDPUGH评分及血清纤维化各项指标较治疗前均有明显好转(P<001),见表1、2。3讨论慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制或清除HBV,减轻肝细胞炎症坏死和纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和阻止肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生5。替比夫定是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物腺苷,替比夫定5′腺苷通过与HBV中自然底物胸腺嘧啶5′腺苷竞争,从而抑制HBVDNA多聚酶的活性;通过整合到HBVDNA中造成HBVDNA链延长终止,从而抑制HBV复制。本研究结果显示,替比夫定治疗1年不仅能快速抑制HBV复制,促进肝功能恢复,而且具有良好的耐受性,几乎没有严重不良反应,综合体现在CHILDPHGH评分的下降上。因此慢性乙型肝炎患者应尽早服用替比夫定抗病毒治疗,减少和防止肝硬化、肝衰竭的发生,改善患者的预后,提高其生活质量。参考文献1马金玲应用干扰素治疗慢性乙型肝炎的教育指导J中国医药导报,2010,7121421432李若鸿,李艾卓,曲艺复方木鸡合剂治疗慢性乙型肝炎的临床观察J中国医药导报,2008,521763辛晓丽,崔丽,孙建,等替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效初探J中国现代医生,2009,447991014叶文峰,陈祖涛,吴建成,等替比夫定治疗HBEAG阳性慢性乙型肝炎的近期疗效评估J苏州大学学报医学版,2009,2923433445蔡晧东替比夫定与干扰素联用引起的周围神经病的临床特点及防治J药物不良反应杂志,2009,10115347348(收稿日期20100917)治疗前治疗后时间ALT(U/L)904683328104总胆红素(ΜMOL/L)854371329113HBVDNA(拷贝/ML)4561064881026131025480CHILDPUGH评分(分)96157316治疗前治疗后时间HA388516831905715LN1755834887341PCⅢ1983701973458IVC12041025501124表1治疗前后肝功能HBVDNA定量及CHILDPUGH评分比较(XS)与治疗前比较,P<001表2治疗前后血清肝纤维化指标动态变化(XS,NG/ML)与治疗前比较,P<00174

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