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婴儿肝炎综合征辨证分型临床观察.pdf

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婴儿肝炎综合征辨证分型临床观察.pdf

jE壅生堡苞2Q!Q生!!月筮22盎璺!!翅旦鲥i班IQ女也璺!丛T—radit—ional,ChineseMedicine,November。垫!Q:Vol一.2见盟Q!!!婴儿肝炎综合征辨证分型临床观察舒静阁慧敏杨燕【摘要】目的探讨婴儿肝炎综合征中医证型的特点及其与实验室客观指标之间的关系。方法选择婴儿肝炎综合征患儿100例.填写中医证型研究观察表。辨证分为湿热内蕴、脾虚湿困、气血瘀滞3型,并检测各证型肝功能、凝血功能等实验室指标,结果进行数据统计分析。结果湿热内蕴型64例。脾虚湿困型17例,气血瘀滞型19例。3种证型的临床特点及实验室客观指标检测数据有所不同。结论(1)巨细胞病毒(CMV)肝炎证型以湿热内蕴为主,胆道闭锁证型以气血瘀滞为主。(2)婴儿肝炎综合征证型规律:病程初期以湿热内蕴型为主.以后随着病程增加。逐渐由湿热内蕴型转为脾虚湿困型或气血瘀滞型。(3)实验室指标中丙氨酸氨基转氪酶、总胆红索、直接胆红索、间接胆红素、球蛋白、白蛋白,球蛋白、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶、凝血功能对于要儿肝炎综合征中医证型的判断具有重要参考意义。I关键词】婴儿肝炎综合征;辨证分型;客观指标婴儿肝炎综合征(简称婴肝征)属中医学“黄疽”、“胎黄”、“胎疸”的范畴,为儿科常见病、疑难病,其病因复杂、病情严重者可威胁患儿的健康,甚至造成死亡。据临床资料显示目前我国婴儿肝炎综合征以病毒感染多见。部分与胆道发育畸形及先天性代谢异常等原因有关1姗.现代医学主张针对病因及对症治疗。部分患儿疗效欠佳。千百年来中医关于黄疸的辨证论治已经积累了大量的文献资料和丰富的临床经验。现代文献亦报道中医药辨证治疗婴儿肝炎综合征疗效确切,副作用少,值得深入研究。近年来成人肝病专业人士在证型规律及其客观化的研究方面进行了初步探讨.为分型证治及疗效评判提供了客观依据。并开拓了治疗的思路13I。但在儿科方面系统研究婴儿肝炎综合征的中医证型.并探索不同证型的客观指标的状态及变化目前国内尚缺乏研究。本文主要研究婴儿肝炎综合征的证型特点及分布规律。探索实验室客观指标在不同中医证型间的分布情况.为建立规范化的、开放性的婴儿肝炎综合征辨证论治体系提供客观依据。l临床资料1.1一般资料全部病例来源于2006年10月一2007年12月期间首都医科大学附属北京儿童医院中医科内二、内三病房住院患儿。符合纳入标准者100例。其中男-北京

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