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长期卧床患者肠胀气治疗方法探讨.pdf

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长期卧床患者肠胀气治疗方法探讨.pdf

长期卧床患者肠胀气治疗方法探讨张健1,王庆平2,丁小涵1作者单位1.兰州军区兰州总医院保健一部,甘肃兰州7300502.兰州军区空军机关门诊部,甘肃兰州730050【摘要】目的分析马来酸曲美布汀联合双歧杆菌对长期卧床患者肠胀气的疗效。方法将长期卧床患者发生肠胀气者随机分为三组,每组25例。联合治疗组服用马来酸曲美布汀和复合乳酸菌,曲美布汀组服用马来酸曲美布汀,乳酸菌组服用复合乳酸菌。结果联合治疗组、曲美布汀组、乳酸菌组在治疗前后症状总积分均明显下降P均18岁且212以往有脑肿瘤及其他脑部病变者3严重心功能不全、慢性肝肾疾病、ALT升高大于正常值115倍、血肌酐升高大于正常值115倍4近期患出血性疾病或有出血倾向者5过敏体质,对多种药物有过敏者。将30例患者随机分为对照组及治疗组,每组各15例。1.2方法对照组用尤瑞克林注射液0115PNA单位加入019氯化钠注射液100ml,静脉滴注,1次d。治疗组用尤瑞克林注射液0115PNA单位加入019氯化钠注射液100ml,静脉滴注,1次d奥扎格雷钠80mg加入019氯化钠注射液250ml,静脉滴注,1次d14d为1个疗程。两组其他内科治疗相同。1.3统计学处理数据采用SPSS统计软件1010版进行处理,计量资料用xq±s表示,计量资料采用t检验,计数资料采用V2检验。P0105为有统计学差异。2结果两组在治疗前、治疗后14d、30d,先后对日常生活能力ADL,Barthel指数进行评分及临床疗效评定。ADL评分及疗效比较见表1。与对照组比,试验组ADL评分在治疗14dP01022和30dP01016时差异有统计学意义。两组有效率比较在治疗14dP01033和30dP01019差异也有统计学意义。表1治疗前后ADL评分情况xq±s组别例数治疗前治疗后14d治疗后30d对照组1541166±1217360175±1516570168±15136治疗组1540110±1212775117±1213085110±151693讨论进展性脑梗死临床比较常见,具有神经损害症状呈进行性加重、恢复慢、预后差的特点,病情进展一般发生在病后6h~1周。进展性脑梗死发病机制复杂,病因及危险因素较多,与栓子的不稳定性、脑水肿、再灌注损伤、低灌注等有关3。脑血管狭窄是进展性卒中的高危因素,尤其是大脑中动脉的起始部或主要支干狭窄导致脑血流量明显减少,血流减慢而引起血栓形成,最终导致脑梗死。而血栓易逆行,导致血管阻塞数目增多,使脑梗死范围扩大,神经功能进行性恶化,表现为进展性脑梗死4,5。脑梗死是缺血所致,恢复或改善缺血组织的灌注成为治疗的重心,应贯彻于全过程,以保持良好的脑灌注压。在急性脑梗死的治疗过程中,保持良好的脑灌注尤其是缺血部位的灌注具有重要意义。使用扩管药物是保持良好灌注的一种重要方法,但在急性脑梗死患者中使用扩管药物争议较大。一般扩管药物会使正常部位的血管扩张,从而使病变区的血液流向正常脑组织,病变区的血流量更少,即所谓盗血综合征。故多数学者045中国误诊学杂志2010年1月第10卷第3期ChinJMisdiagn,Jan2010Vol10No.3

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