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中西医结合治疗IgA 肾病临床观察.pdf

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中西医结合治疗IgA 肾病临床观察.pdf

中国中医急症年月第卷第期’,,/0,1/表两组临床疗效比较23456年法国学者7,89,8首先报道了9;肾病,年来的研究表明,以肾小球系膜区9;沉积为特征的9;肾病是最常见的、慢性进展的原发性肾小球疾病,在我国肾活检资料中约占原发性肾小球疾病的33。因其病因和发病机制不清,临床及病理表现多种多样,因此尚无治疗9;肾病的特效措施。笔者近年采用益气养阴活血法联合西药治疗9;肾病AA例,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法临床资料选择A年B月C6年月我院门诊或出院后门诊治疗9;患者例,其中男性A6例,女性5例;年龄5A6岁,平均(B5DA)岁;平均病程(5DB)个月。临床表现为蛋白尿,镜下血尿,尿蛋白BA9EF,血肌酐GBBH/0EI;伴高血压者例。全部病例均经肾活检证实为9;肾病,除外狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝硬化及其它疾病所致的继发性9;肾病。随机分为治疗组AA例与对照组例。两组患者病情、病程、性别、年龄等差异无统计学意义(JA),具有可比性。治疗方法两组均给予泼尼松BH9EK,双嘧达莫AH9EK;治疗周后激素逐渐减量,每周减AH9,至H9EK后,至少维持治疗个月,后继续减量至停药,总疗程个月。伴有上呼吸道感染或其他感染性疾病时,同时给予抗生素治疗,以控制感染。伴高血压者给予血管紧张素转换酶抑制剂(;)或血管紧张素受体阻滞剂(;L7),目标血压为GBE6HHM9(HHM9NBBOPQ),如血压控制不理想则加用钙离子拮抗剂(7)。部分患者同时使用降脂药物等。治疗组在以上治疗基础上予以加味补阳还五汤黄芪B59,党参9R当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙各9,女贞子、旱莲草、生地黄各A9。血尿明显者加小蓟、茜草;咽喉肿痛者去党参加金银花、黄芩;蛋白尿顽固者加芡实、莲须;易感冒者加防风、白术。每日剂,水煎分次温服。两组疗程均为个月。B疗效标准参照中华中医药学会肾病分会制定的疗效评定标准B拟定。完全缓解症状消失,F尿蛋白定量B9,肾功能正常。部分缓解症状明显减轻,F尿蛋白定量较前减少A3,肾功能正常。无效症状无改善,F尿蛋白定量较前减少GA3,肾功能正常。统计学处理计量资料以()表示,采用检验和检验。结果两组临床疗效比较见表。结果示治疗组临床疗效优于对照组(GA)。两组治疗前后血尿素氮27S14、血肌酐2TU84、F尿蛋白定量比较见表。结果示治疗组治疗后F尿蛋白较治疗前明显减少

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