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中西医结合治疗便秘型肠易激综合征的临床观察.pdf

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中西医结合治疗便秘型肠易激综合征的临床观察.pdf

2010年1月第17卷第3期中医中药中国当代医药CHINAMODERNMEDICINE肠易激综合征(IBS)属于较常见的慢性病,体现在肠功能的紊乱上,其临床特点包括腹痛(持久存在、间歇发作)、腹胀、排便习惯及大便性状的改变。在检查后,并无器质性病变证据,本病症多出现于中青年女性。IBS的病因主要与若干因素有关,例如平滑肌的动力紊乱、内脏感觉过敏,以及精神因素。在以往的治疗中,大多针对肠道功能的调节为主,其疗效并不能让患者满意。由于本病在临床中较常见,在西方国家,大约胃肠门诊患者的25%~50%患有此症,在我国的比例约为40%。本病的病情会持续较长时间,严重影响了患者的生活质量,近年来,中西医结合治疗该病较为常见,并且能够获得较显著临床疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择便秘型IBS患者86例,临床表现主要包括:左下腹痛、大便习惯变化,大便性状改变,排便次数多于3次/d,排便困难,胃肠胀气,腹部膨胀;精神紧张、抑郁,以及焦虑、多疑等感觉;并无发热或消瘦;系统检查可以排除腹部压痛之外的其他阳性。在结肠镜检查、大便培养、隐血试验、B超、肝功能、血沉等检查后,可将妊娠、哺乳期妇女,以及严重的心、脑、肝和造血系统之外的痢疾、血吸虫病、肠结核、克隆病、肿瘤等疾病排除。将86例患者随机分为两组:治疗组男17例,女26例;年龄24~70岁,平均36.8岁;病程1.5~8.0年。对照组男18例,女25例;年龄24~68岁,平均38.1岁;病程1.5~9.0年。经过年龄、性别、职业、病程、病情等统计分析,两组患者符合可比性要求。诊断标准参照罗马Ⅱ标准,症状评分:①根据Bristol粪质标准,对便秘评分,其中轻度是指表面有裂隙,计5分;中度呈块状,计10分;重度是粪质呈段块状,计15分。②周排便数的标准:2次大便/周,计5分;1次大便/周,计10分;超过1周,计15分。③排便困难或不尽:费力,经提醒有症状,计5分;不经提醒有症状,计10分;排便时需用手法协助,计15分。④腹痛或腹胀。轻度是指症状不对正常生活影响,计5分;中度是症状稍微影响正常生活,计10分;重度是对正常生活产生严重影响,计15分。1.2方法治疗组:莫沙必利治疗,服用5mg/次,3次/d,同时服用麻子仁汤,具体组成为火麻仁(20g)、郁李仁(20g)、炒枣仁(30g)、大腹皮(10g)、莱菔子(30g)、柴胡(

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