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中西医结合治疗增生性膝关节炎的临床观察.pdf

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中西医结合治疗增生性膝关节炎的临床观察.pdf

0.05)。表明中西医结合治疗组(E组)复发率低,远期疗效较好。4讨论膝关节骨质增生的发生,一是多发于中老年人,因为随着年龄的增长,内分泌功能减退,尤其是体内激素水平的下降,可导致关节软骨退化、变性,进而被破坏,也可引起骨质疏松,继发骨质增生,增生的骨刺刺激关节软骨表面的滑膜,使之水肿,导致关节间隙变窄,骨刺则更加蒯激滑膜,滑膜水肿则更加严重,恶性循环,越刺激,则越水肿,越水肿则关节间隙越狭窄,关节间隙越狭窄则骨刺刺激得越厉害,疼痛及水肿则越严重;二是好发于负重量大、活动多的大关节,这是因为膝关节负担着全身重量,尤其在行走时全身重量会落在一条腿上。此时膝关节受到的压力远远大于其它关节,同时活动幅度大。使关节面各部位受力不均,当跑跳时易发生关节软骨、韧带及半月板损伤。上下拔伸牵引膝关节的同时旋转曲屈膝关节的手法,是一种独创的正骨手法,需要两个人配合。在众多OA患者中,多数情况下都会有骨质增生、膝关节腔积液、关节间隙狭窄、或胫骨和股骨之间会有一定程度的左右移位,导致膝关节屈伸不利、关节交锁,或上下楼困难等症状。该手法正好为此病量身定做:一是可松解膝关节周围的韧带而增大关节间隙;二是可纠正胫骨和股骨左右一定程度的移位,相应增大关节间隙,解决膝关节屈伸不利和关节交锁问题;三是关节间隙增宽的同时,可以减轻骨刺对滑膜的刺激,最终解决滑膜水肿和关节腔积液的问题,膝关节的疼痛问题也迎刃而解。康宁克通一A是超长效糖皮质激素(C,CS),具有持久的镇痛作用p“。:能稳定神经元的细胞膜、抑制背根神经节敏感化和受损神经纤维的异位放电、阻断神经默合成、抑制磷酸酶A2活性、减轻受损神经根的炎症水肿、改善微循环、避免神经的缺血性损伤、抑制前列腺素合成、降低后角神神元敏感化和继发的中枢敏感化上发条现象、抑制细胞因子和炎症产物,从而发挥镇痛作用。盐酸利多卡因是一种局部麻醉药,不仅在作用时间内阻断了疼痛的传导,降低中枢的兴奋性,同时解除障碍部位的肌肉挛缩及血管收缩,改善其血液循环,减轻炎症反应。透明质酸广泛分布于人体结缔组织细胞外基质中,在关节液、软骨组织中的含量较多,是关节滑液及关节软骨基质中的重要组成部分。在人体关节内,透明质酸主要由滑膜B细胞分泌,对关节起润滑、屏障及缓冲压力等作用,并在维持软骨组织的完整性以及滑膜细胞的稳定性上起着重要作用。OA患者关节滑液中透明质酸发生降解,其含量明显下降,从

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