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逐痹汤合尼美舒利片治疗类风湿关节炎临床观察.pdf

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逐痹汤合尼美舒利片治疗类风湿关节炎临床观察.pdf

32湖北中医杂志HUBEIJOUMALOFTCM2010年2月第32卷第2期FEB.2010.VO1.32,NO.2逐痹汤合尼美舒利片治疗类风湿关节炎临床观察李乐涛广东省东莞市虎门镇社区卫生服务中心,广东东莞523907关键词类风湿关节炎;中西医结合疗法;逐痹汤;尼美舒利中图分类号11593.22文献标识码A文章编号1008987X201002003202类风湿关节炎RA是以对称性四肢大小关节肿痛为特征的一种全身性自身免疫性疾病,病程长且反复发作,后期致残率高,严重影响患者的生活质量。目前,对本病病因尚未完全清楚,中西医对该病都没有特效药物。自2006年以来,笔者采用自拟逐痹汤合尼美舒利片治疗本病105例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料共治疗观察210例,均为本服务中心门诊患者,随机分为两组。治疗组105例中,男40例,女65例;年龄最小者20岁,最大者63岁,平均39.510.6岁;病程最短者6个月,最长者L8年,平均6.43.2年。对照组105例中,男42例,女63例;年龄最小者21岁,最大者62岁,平均40.69.9岁;病程最短者7个月,最长者20年,平均7.02.8年。两组患者在性别、年龄、病程上均无显著差异P0.05,具有可比性。1.2诊断标准类风湿关节炎诊断参照美国风湿病学会ARA修订的标准1晨僵至少LHT6周;23个或3个以上关节肿I6周;3腕、掌指关节或近端指间关节肿/6周;4对称性关节肿I6周;5类风湿结节;6X线手腕关节骨质破坏;7类风湿因子阳性。具备上述4条或4条以上标准的患者即可诊断为RA。1.3排除标准1关节严重畸形者。2合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者。3妊娠和哺乳期妇女。2治疗方法2.1对照组口服尼美舒利片,每次0.1G,每日1次。2.2治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟逐痹汤仙灵脾12G,狗脊15G,桑寄生20G,杜仲15G,牛膝15G,黄芪20G,当归10G,威灵仙12G,海风藤30G,秦艽10G,独活15G,松节15G,蕲蛇10G,川芎10G,乳香10G,土鳖虫10G,每日1剂,水煎2次,每次文火煎50分钟,所得药液分2次温服。两组均治疗30天为1个疗程。3观察指标3.1症状和体征1晨僵时间;2关节疼痛;3关节压痛;4关节肿胀;5双手平均握力。以上五项除晨僵时间和握力外,均按程度无,轻,中,重度区分为0

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