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注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡合并出血临床疗效观察.pdf

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注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡合并出血临床疗效观察.pdf

当代医学2012年l0月第18卷第3O期总第293期ContemporaryMedicine,Oct.2012,Vo1.18No.30IssueNo.293doi10.3969/j.issn.10094393.2012.30.110注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡合并出血临床疗效观察周纯摘要目的探讨注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡合并出血的疗效及安全性。方法将2009年7月~2011年12月问收治的106例消化性溃疡合并出血患者随机分为观察组和对照组,两组各53例。对照组给予注射用奥美拉唑钠40mg入09%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,2次/d观察组给予注射用泮托拉唑钠40mgu入1OOmL09%氯化钠注射液中静脉滴注,2次/d,5d为1个疗程。观察两组患者的临床疗效。结果观察组53例患者治疗后显效45例84.9%,有效5例94%,无效3例5.7%,治疗总有效率为943%对照组显效39例73.6%,有效6例113%,无效8例151%,观察组总有效率显著高于对照组849%,组间差异有统计学意义p0.05,组间具有可比性。1.2治疗方法治疗期间两组均给予禁食、补液、维持水、电解质平衡等常规治疗。在此基础上,对照组给予注射用奥美拉唑钠40mg加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,2次/d观察组给予注射用泮托拉唑钠40mg加入100mL0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,半小时内滴完,2次/d,5d为1个疗程。治疗期间详细记录患者不良反应发生情况,治疗后常规检查血、尿、大便、肝肾功能及电解质,观察病情变化。1.3疗效判定标准疗效判定标准根据临床出血和溃疡症状进行判定。显效治疗3d内,患者临床症状消失,溃疡直径缩Jb50%,出血停止有效治疗3~5d内,患者临床症状消失或明显减轻,溃疡直径缩sb30%,出血停止,无效治疗5d后,症状无改善,经内镜证实仍有持续出血者。总有效率显效例数有效例数/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,计量资料比较用f检验,计数资料比较采用检验,P5.4时血小板开始凝集,当pH值6.0时才适于血小板聚集和血凝块形成,pH7.4时血小板凝集最有效。因此在治疗时不仅要保护胃黏膜,促进损伤黏膜的修复,还要抑制胃酸分泌,使溃疡面免受胃酸刺激,有利于促进止血】。泮托拉唑、奥美拉唑均为质子泵抑制剂,可选择性作用于胃黏膜壁细胞,抑制壁细胞中H__K一ATP酶活性,从而抑制胃酸分泌。同时可改变胃内pH值环境,有利于血小板聚集不被胃酸溶解,利于止血。而泮托拉唑注射液与奥美拉唑注射液相比,止血确切且更迅速,能明显减少输血,缩短疗程,对其他药物体内代谢过程无影响,对肝、肾功能不全及高龄患者也无需调整剂量,使用更加方便、安全㈣。本研究中,观察组53例患者治疗总有效率为94.3%,对照组为84.9%,两组治疗方法均效果良好,无严重不良反应。但观察组患者较对照组不良反应少,安全性高,且使用起来更加方便,患者依从性更高,效果更加显著。综上所述,采用注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡合并出血临床疗效显著,止血确切、迅速,能明显止血,减少输血,缩短疗程,提高其治愈率,且不良反应发生率低,安全性及耐受性良好,患者依从性高。因此,可作为一种安全、有效的药物在临床进一步推广使用。团参考文献1】魏隽,介爱英消化性溃疡出血合并发热的观察J.中国社区医师医学专业,2012,147104【2严华.消化性溃疡并急性上消化道出血46例临床分析【J.陕西医学杂志,2011,401215961597.【3谢榕林消化性溃疡合并出血的临床治疗和护理J】.医学信息中旬刊,2012,58212321244】吴学琴,郭璐,田秀英消化性溃疡合并出血的危险因素探讨J】.宁夏医学杂志,2002,2421055罗艺珍,甘耀.消化性溃疡并发出血危险因素的Logistic回归分析J.吉林医学,2012,33349049166徐帅.泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血107例临床观察J】中国社区医师医学专业,2011,1312427】高立超.中西医结合治疗消化性溃疡并出血4o例临床观察J新中医,2011,431139408】李远坤.凝血酶治疗急性上消化道出血42例疗效观察J现代医药卫生,2005,2144329李颂荣泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血46例的临床观察【J】l中国健康月刊A,2011,306256257【10罗小平奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡性伴出血的疗效比较J】.西藏医药杂志,201122324doi10.3969/J.issn.10094393.2012.30.111常规病理技术工作中遇到的问题及相应的解决办法探讨吴志摘要目的研讨在常规病理技术工作中遇到的问题及相应的解决办法。方法选取在201o年6月~2011年6月病理资料42例,分为两组改进前组20例,为制定解决办法前病理资料改进后组22例,为制定解决办法后病理资料。对两组的病理资料进行统计分析其在日常工作中较常见的问题及制定解决的办法,对比两组的制片质量及诊断价值。结果统计两组在常规病理技术工作中常见的问题是主要包括接收标本环节、取材环节和制片环节。对标本切片分为三级改进前组优质切片为14张,良级为2张,差级为4张,有效制片率为80%在改进组优质切片为19张.良级为2张,差级为1张,有效制片率为95.45%。对比两组存在显著差异性,具有统计学意义P0.05。结论统计在常规病理技术工作中遇到的问题,并且进行有针对性的制定相应的解决办法,可有效提高常规病理技术工作的效率,提高有效制片率及准确的诊断依据,可在工作中广泛应用。关键词常规病理技术常见问题相应对策解决办法。在科学技术飞速发展的今天,在临床上应用病理技术辅助临床治疗及明确诊断,已经广泛应用,对于病理技术工作中还存在一定的缺陷,在日常的操作技术中常会遇见许多的问题,为更好地进行病理技术工作,为准确的临床诊断提供可靠的依据,更好的避免和处理在工作中的一些常见问题。现对我院病理科在2OlO作者单位418000湖南省怀化市通道县第一人民医院吴志J年6月~2011年6月病理资料42例,分为两组改进前组20例,为制定解决办法前病理资料改进后组22例,为制定解决办法后病理资料。对两组的病理资料进行统计分析其在日常工作中较常见的问题及制定解决的办法,对比两组的制片质量及诊断价值。现将结果报道如下1资料与方法1.1一般临床资料病理科在2010年6月~2011年6月病148

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