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壮医解毒法的临床应用进展.pdf

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壮医解毒法的临床应用进展.pdf

北方药学2012年第9卷第3期壮医解毒法的临床应用进展△温海成贾微方刚庞宇舟(广西中医学院南宁530001)关键词壮医解毒法中图分类号R2999999999999999999999文献标识码B99999999999999999文章编号16728351(2012)03006102壮医认为,毒是最主要的致病因素之一。壮医的总治则是解毒、补虚、调气,治法则以外治祛毒为主。壮医解毒法包括壮医内服解毒法和壮医外治解毒法。现就近年来壮医解毒法的临床研究应用述评如下。1壮医毒论壮医认为,疾病产生的原因是由于痧、瘴、蛊、毒、风、湿侵犯人体,导致人体三道(G80G81道、G82道、气道)、G83G84(G80G85G84、G86G84)G87G88,G89三气G8AG8BG8CG8DG8E导致人体气G8FG90G91G92G93G94调G95致1。G96G97中的毒G98G99G9AG97G9B病G9C,如G9D毒G9C的G9E体G9FGA0GA1GA2来GA3GA4,如痧毒、瘴毒、蛊毒、风毒、湿毒、GA5毒、GA6毒GA7GA8GA9,GAAGA9G98G99GAB为GACGADGAE为G9E体,GAFGB0GB1GABG9FGA0的病GA42,如痧毒GAB为GA6痧、GA5痧GA7。瘴毒GAB为GB2瘴、GA6瘴、GB3瘴GA7。蛊毒G98GAB为GB4蛊、GB5蛊GA7。壮医GB6毒虚致GB7病之GB8,GB9现GBA医学认为GB6毒气体、GBBGBCGBDGBEGBF、GC0学GBEGBF、GC1GC2致病微生GBE和体内GBAGC3产生的GB6GC4GBEGBFGA7GC5现GBA人GA9致病的GC6GC7GC8GC9一致。2壮医解毒法2.1壮医内服解毒法的临床研究壮医内服解毒法是GCAGCB内服G9EGB6解毒GCCGCD壮药G96解体内之毒。壮药GCEGCF,GD0南GD1GD2GD3GD4的GD5GD6,GD7GD8、GD9,GBDGA5、GB6毒。G9EGB6GC0GDAGDBGDC,解毒GDD解,GDEGDFGE0GE1的GCCGCD,主治GDAGE2、GE3GE4,GE5GE6,GE7GE8GE9GEA3。GEB宁GA74GCAGCBGECGEDGEE服GEF药GF0GF1GF2(主药为GCEGCF),GABGF3G8FGF4GF5,56℃GF6GF730minGF8成GF9药G8FGF4,以人GF1GF2GFAGFBGFC7404,GECGEDGFDG82GFEGFAGFBGFCS180为研究GC5GA0,以GFF明GC2GECGEDGF9药G8FGF4为药GBE,用MTT法观察GF0GF1GF2GF9药G8FGF448hGF5GC57404,S180GFAGFB增殖的抑GF8作用。结果发现,20,10GF0GF1GF2GF9药G8FGF4GC57404,S180GFAGFBGB6抑GF8作用,GB9空白G8FGF4组比较,均GB6显著GBD差异(P<0.01)。实验表明,GF0GF1GF2GF9药G8FGF4体外G9EGB6一定抑GF8人GF1GF2GFAGFBGFC7404,GECGEDGFDG82GFEGFAGFBGFCS180肿GFEGFAGFB增殖作用。壮药鸡G8F藤GD7GD9、甘、温,G9EGB6补G8F、GF7G8F、GCA络之GCCGCD,用于G8F虚萎黄,麻木瘫痪,风湿痹GE15。GEB宁、陆惠燕GA76GCAGCB观察鸡G8F藤提取GBE(MHD)的毒GBD及体外抗肿GFE作用发现,MHDG99G8BG9EGB6一定抑GF8Hela肿GFEGFAGFB增殖及G97诱发的移植GBD肿GFE作用。林辰GA77GCAGCB临床观察GC5比治疗组壮医内服经验方G86把螺旋汤G8E随症加减GB9GC5照组GEE服奥美拉唑治疗慢GBD非萎缩GBD胃炎GCD果,经胃镜复查结果显示,壮医经验方G86把螺旋汤治疗GDBGC0GBD溃疡总GB6GCD率96,临床疗GCD明显。在治疗儿童流GDEGBD气道疹症临床实验中8选择流GDEGBD气道疹症患儿30例,随机GAB为观察组和GC5照组GC130例,观察组G89用壮医益气除疹验方治疗GC5照组G89用磷酸奥司G9B韦治疗。结果显示,治疗3GD0GF5,观察组总显GCD率优于GC5照组,GB8明壮医益气除疹验方治疗儿童流GDEGBD气道疹症G80期G80G99G81G82、GB6GCDG83G84GF8气道(G85G86道)症G87,G8EG88G89G8AG8BG8AG8CG8D应,GB6GCDG83缩G8E病G8F,明显提G90患儿生GF7GBFG91,G92G93G94广。2.2壮医外治解毒法临床研究壮医外治解毒法是GCAGCB壮药外G95、壮医药G96G97G98、G99痧、G9AG9B,GC5体表G85G84、G86G84的G9BG9C,G9DGCAG85G84、G86G84之GDFG9E,一方G9FGA0GA1祛毒外GA2,GA3一方G9F调GA4GA5、GA6、GA7GA8GCCG8B,GA9复GD0、人、G83三气的G8CG8DGAAGDE,GABG96GACGAD治病GAE的。2.2.1壮药外G95GAF壮药GB0GB1外G95GB2GF4GA6解毒、GB3湿祛风GE0GB4,药GBD温和,GB5GB6外用GA0GA1作用于体表,GCAGCBG85G84和G86G84,GA0GAC病G95。经临床观察,外G95治疗GB7儿湿疹GB8GB9GBDGBA,疗GCDGBB,GBCGCDGBD,G92G93临床G94广应用9。GBE用壮药外G95用于治疗GBF年GBDGC0GB1GC1GB4GA710。GB6研究GC2124例ⅢGC3GC4GC5GC6炎(GC7GC8虚GC9)患GCA随机GAB为治疗组和GC5照组,观察壮药GCBGC9GCCGCD外G95GB2治疗ⅢGC3GC7GC8虚GC3GC4GC5GC6炎的临床疗GCD。结果显示,壮药GCBGC9GCCGCD外G95GB2GC5ⅢGC4GC5GC6炎(GC7GC8虚)GB6较GBA的治疗作用11。2.2.2壮医药G96GCEG98GAFGC268例复发GBDGEEGCF溃疡患GCA随机GAB为G83组,治疗组38例GD0用壮医药G96GCEG98疗法治疗,GC5照组30例应用西药治疗。结果,治疗组总GB6GCD率97.37,GC5照组总GB6GCD率76.67,壮医药G96GCEG98疗法治疗复发GBDGEEGCF溃疡GB6较GBA疗GCD12。在治疗G9FGB6GD1GD2方G9F,GD3宁、GEBGD4GA7人13GCAGCBGD5用GD6GD7GD8内服GD9GDA壮医药G96GCEG98GC5治疗结GDBGBDGD1GD232例疗GCDGDCGDE观察,结果显示GDD方法治疗GF5,结GDBGBDGD1GD2复发率GDE,治疗GDF用GDEGE0。庞宇舟GBE用壮医药G96G97G98结GDA壮药治疗GBF年GBDGC0GB1GC1GB4,疗GCD显著14,研究GE1GE2GC9GE3G98G8B治GA6病的观G97。G92G93GDC一G8D研究和G94广应用。2.2.3G99痧GAF壮医G99痧GE4毒疗法就是GE5GE6壮医调气、解毒、补虚GC6GC7,调GA4人体GB9GE7及G81道机G8B,GE4GA2G81道毒GBEG89气G8FGE8以G90G91。GE9GEAGEB15GCAGCBGC5壮医G99痧GE4毒疗法GECGDA中药GEDGEEGEFGF0治疗慢GBD溃疡GBD结GF0炎62例疗GCDGDCGDE观察,发现G99痧GE4毒疗法G99以显著提G90TGF1GF2GFAGFBGB7GAB率和GF1GF2GFAGFBGF3GC0率,提G90机体GF4GF5GF6,GF7GF8结GF0GCCG8B,GF9GDCGF0GFAGFB复,G9EGB6GCA道解毒、GFC气GE0GFD的GFEGA1GCCGCD,G96G88壮医G99痧GE4毒疗法GECGDA中药GEDGEEGEFGF0在治GFF率、GB6GCD率及GC5轻、中患GCA的治GFF率均明显优于单纯中药GEDGEEGEFGF0。在应用壮医G99痧GE4毒疗法治疗GE1风GBDG92GDB炎经GDE临床观察中发现,壮医G99痧GE4毒GB9西医常规治疗方法相结GDA,治疗GE1风GBDG92GDB炎G99取G93较GBA的疗GCD16。2.2.4G9AG9BGAFGC0GB1G9A是壮医常用的外治工G9E之一17。冯桥18GC2150例丹毒GB5GB6GC0GB1硬肿患GCAGAB为G83组,G9AG9B组110例,用壮医GC0GB1G9A、金黄GDDGECGDA治疗GC5照组40例,用金黄GDD治疗,观察G83组GB6GCD率。结果表明,G9AG9B组总GB6GCD率为97.3,GC5照组总GB6GCD率为75.0,G9AG9B组总GB6GCD率G90于GC5照组,G83组比较差异G9EGB6统计学意义(P<0.01)。GABG96GC9明,壮医GC0GB1G9AGECGDA金黄GDD治疗丹毒GB5GB6GC0GB1硬肿G8B提G90G97总GB6GCD率。3结语壮医治疗原则调气、解毒、补虚,壮医解毒法是治则的GD5要内容之一。壮医解毒除G9C法、壮医解毒健GAAG81道法、壮医解毒GCAG83G84法、壮医解毒除痧法、壮医解毒祛湿法、壮医解毒祛风法、壮医解毒GF4GA6法GA7GDCGDE病毒毒病、G81道毒病、G83G84毒病、痧毒病、湿毒病、风毒病、GA6毒病GA7毒病的临床治疗研究,均取G93GE3G8CGBA的临床疗GCD,临床实践时,内治、外治及现GBA医学手段,GE5GC9的GAE标在于缓解病情,治GFF疾病,让壮医GA1色治疗手段GAEGBAG83为广GA8人民群众服务。参考文献1黄瑾明,林辰.壮医药G96G97G98学M.南宁GAF广西民族GA2版社,200611.2林辰.略GC7壮医GC5毒的认识J.中国民族医药杂志,2006,5(3)1214.3国家中医药管GC6GB5.中华GC9GD8M.上海上海GD2技GA2版社,19997622.4GEB宁,庞宇舟,赖德禄,GA7.GF0GF1GF2GF9药G8FGF4体外抗肿GFE作用J.中国实验方GB2学杂志,2011,17(12)196197.61万方数据北方药学2012年第9卷第3期静脉滴注高浓度葡萄糖致低血糖4例临床分析杨波111邹曲211朱诚凤1(1.贵州省遵义医学院附属医院内分泌科遵义5630032.贵州省遵义医学院附属医院急诊科遵义563003)摘要目的分析静脉滴注高浓度葡萄糖纠正低血糖所诱发的低血糖反应方法采用10%葡萄糖50葡萄糖持续静脉滴注治疗结果调慢高浓度葡萄糖输液速度0.5~1小时左右会出现血糖降低,发生低血糖结论静滴高浓度葡萄糖,可刺激胰岛B细胞,引起胰岛素分泌异常,发生低血糖,应加强血糖G80G81G82关键词葡萄糖低血糖中图分类号R595.3333333333333333333文献标识码B33333333333333333文章编号16728351(2012)03006202G83G84G85高浓度葡萄糖用G86静脉高G87G88G89低血糖治疗G8A常G8B,G8C葡萄糖G8D刺激胰岛B细胞分泌胰岛素G8EG8FG90G91素,可诱发低血糖,G92G93低血糖的G94G95G96G91G97,常常G98G99G9A,G9BG9CG9DG9EG9FGA0的4GA1静滴高浓度葡萄糖治疗低血糖GA2GA3G97GA4发低血糖的G83G84G96GA1分析GA5GA6GA7GA8G821临床资料1.1GA9GAAGABGACGAD4GA1GAEGAF,GB03GA1,GB11GA1G82年GB245~81GB3,GB4GB569.5GB3G82发GB6GB7GB8诊时GB9GBA1~6GBB小时,GB4GB53.5小时,GB5GBC急诊GBD院G821.2G83G84GBEGBF4GA1GB5GBC第GA9GC0发GB6,GB5GC1GC2GC3GA3度GC4GC5GC6GC7GC8GC6G95GC9GC2GCA,GCBG8C发生GCCGCDGCEGCF,GD0G97GD1GD2GD33GA1,G97GD2GD31GA14GA1GB5GD4糖GD5G96G96GD6,GD4GC4GC6GD7GC6GD8GD9慢GDAGDBGB6,GD4GDCGDDGDEGDF药GE0GE1用GD63GA1GD4降血糖药GE0GE1用GD6,1GA1院GE2GE3GE4GE5GE6GE7血糖7.6mmol/LGE8GE9GEA用GEBGECGEDGEE5mg/GC0,GADGEA2GC0G822GA110年GEFGC1GF0GF1GF2GF3GF4G96GD6,GF5GE8GF6GF7可,GD4反GF7GF8GD2GC6GC4GC5GC6GC7GC8GC6GF1GC9GD9低血糖发GF9GD6G821.3GFAGE3诊GFB3GA1GE3GFCGD4GFDGDAGFCGFE,1GA1急诊GE3GFC时可GFFG89早搏GC6GC4电图GBC室GDA期GEF收缩,低血糖纠正GE8GF7GE3GC4电图正常G824GA1血糖GB5低,(0.5~2.4GBBmmol/L,GB4GB51.2mmol/L,符合低血糖诊GFB标准G824GA1GD7功能GC6GD8功能GC6电解质正常,胸片正常G824GA1腹GF2B超未发现腹腔淋巴结肿GF1,3GA1GD7GC6胆GC6胰GC6脾GC6双GD8未G8B异常,1GA1发现GEFGEC腺增生钙化,GD7右叶囊肿G824GA1G85腹GF2CT薄层GB4扫增强GFAGE3胰腺未G8B异常,1GA1提示GD7右叶囊肿G824GA1GE3甲胎蛋白GC6GEFGEC腺特异GDA抗原GD9相关G95肿瘤芯片未G8B异常,糖GD5GB6自身抗GFC谱GFAGE3GB5阴GDAG821.4治疗方法急诊予50葡萄糖注射液60ml静脉注射GE8,GCB予10葡萄糖注射液500ml维持静滴,转GBDGB6房GE8换用10葡萄糖液500ml50葡萄糖液60~100ml持续静滴,维持血糖G93(6~8GBBmmol/L,每(1~2GBBhG80G81血糖,根据血糖水GB4调整输糖速度,加强护理,严密G80护GB6情变化,防治低血糖GA4发G821.5结果3GA1转GBD时神志已转清,G86GC0日G93减慢G85述高浓度葡萄糖输注速度1小时左右GA4发低血糖,血糖波动G93(1.5~2.7GBBmmol/L,GC3时GE3C肽GB5GF1G862317pmol/L,胰岛素波动G93(55.8~68.7GBBuIU/ml,计算胰岛素释放指数GB5>0.41GA1(GEAGEBGECGEDGEEGAFGBB转GBDGC0日神志转清,GA9直维持G85述治疗,血糖仅维持G93正常低限,G86GBD院GE8第7日G93减慢G85述高浓度葡萄糖输注速度0.5小时左右GA4发低血糖,血糖2.7mmol/L,GC3时GE3C肽2212.5pmol/L,胰岛素52.1uIU/ml,计算胰岛素释放指数>0.4G824GA1GAEGAFGB5通GA2少食G95餐GC6G9DG85述高浓度葡萄糖换GBC5葡萄糖注射液静滴,G80G81血糖正常1G80GE8G81用葡萄糖,G80G81血糖未GA4发低血糖,GF7GE3G82腹血糖GB4GB5GBC5.1mmol/L,G82腹C肽GB4GB5GBC610pmol/L,G82腹胰岛素GB4GB5GBC5.6uIU/ml,G83予出院G82GADG84院(5~17GBBG80,3GA1GE4G851年,1GA1GE4G855G86,GD4GF7发,GD4GE8G87GBEG822讨论低血糖GBEG8D指G88G86血糖降低引起的G83G84G89合GBE,GC2G8DGA9G8AG8BG8C的GDBGB6G82引起低血糖GBE的原G91G94G95,G8CG83G84医生G8EG8DG8EGC6常G8B的G95数G8D糖GD5GB6GAEGAFG93治疗GA2GA3G97出现的医G8FGDA低血糖GBE,G90GDF低血糖GBE的G91理G8AGBCG92G93,G85述4GA1GAEGAFGB5GD4糖GD5GB6,GD0G973GA1GD4降糖药GE0GE1用GD6,可GF4GE2糖GD5GB6药GE0所G94低血糖,1GA1GEA用GEBGECGEDGEEGE8发生低血糖,G95G8CGEBGECGEDGEE属第G96G97G98G99GDFGE9GEA降糖药,GE9GEAGE830分G9A左右起G9B,(1~2.5GBB小时G9C血药浓度高G9D,G9EG9F期GBC(3~7GBB小时,维持降血糖GF9用GA0G9C10小时GA1G85,GA2G90GA3GD7GA4GA5GA6GA7GA8GA9GDA,(65~80GBBGE4GD5液GAA出,(10~15GBBGE4GABGACGAA出,第1G80GAAGAD药GAE的97%,第2G80100GAA出GFCGE2,GAFGAEGAFGD7GD8功能正常,G93高浓度葡萄糖维持静滴第7日减慢输液速度G9EG9FGA2GA3G97GA4发低血糖,GC3时GE3C肽GC6胰岛素,计算胰岛素释放指数提示GB0G93GC2GCAGB1高胰岛素血GBE,GB2GB3GC0发生低血糖GB4GB5GEBGECGEDGEE所G94可能GDAGC2GF1,G83G84GB6GB75GB8GB9GBA,G9AGBB.G97GBCGBD药学M.GBEGBFGC0GC1GC2GC3出GC4GC5,2005290.6GB8GBF,GC6GC7GC8,GC9GCAGCB,GD9.GBD药GCC血GCD提GCEGE0GCFGDAGF9用G89GFCGE2抗肿瘤GF9用的GD0GD1GD2GD3J.G97GBCGC2GC3医药GD4志,2010,9(9GBB34.7GD5GD6.GBD医GA3GD1方GD7GD8GD9GDAGDB治疗慢GDAGF0GDC疗G9BG9EG9FJ.G97GBCGC2GC3医药GD4志,2007,7(7GBB1617.8GD5GD6,杨GDDGDE,方GDF,GD9.GBD医GE0GE1GF4GE2GD1方治疗GE3GE4GE5GE6GDAGE1GA6GE2GBEG83G84G9EG9FJ.G97GBCGC2GC3医药GD4志,2010,9(9GBB13.9G9AGE7,GE8GE9GE9.GBD药GEAGEBGE2GECGED治疗GEEGEFGE3GF0GE2的疗G9BG9EG9FJ.G97GBCGC2GC3医药GD4志,2010,8(8GBB1819.10G9AGE7.GBD药GE2GEC治疗GF1年GDAGF2GEBGF3GF4疗G9BG9EG9FJ.G97GBCGC2GC3医药GD4志,2007(12GBB2829.11GF5GF6GF7.GBD药GF8GB3GF9GFAGE2GECGED治疗62GA1ⅢGFBGEFGEC腺GDCG83G84G9EG9FJ.GFC方药学,2011,8(2GBB41.12GFDGBF.GBD医药GFEGFF灸治疗GF7发GDAGE9腔溃疡38GA1G9EG9FJ.G97GBCGC2GC3医药GD4志,2009,11(11GBB4041.13GFDGBF,GB8薇,肖华业,GD9.G8F用夏枯草内GEA联合GBD医药GFEGFF灸治疗结节GDA痤疮32GA1疗G9BG9EG9FJ.新G97医,2011,43(9GBB8384.14庞宇舟.GBD医药GFEGFF灸结合GBD药治疗GF1年GDAGF2GEBGF3GF4疗G9BG9EG9FJ.G97GBCGC2GC3医药GD4志,2005(6GBB12.15牙廷艺.GBD医刮痧GAAGCF疗法配合G97药保留灌肠治疗慢GDA溃疡GDA结肠GDC62GA1疗G9BG9EG9FJ.G97GBCG97医药信息GD4志,2008,15(3GBB60.16牙廷艺.GBD医刮痧GAAGCF疗法治疗痛风GDA关节GDCG83G84G9EG9FJ.G97GBCG97医药信息GD4志,2010,5(17GBB4546.17黄汉儒.G97GBCGBD医学M.GBEGBFGC0GC1GC2GC3出GC4GC5,20007273.18冯桥.GBD医GF2GEB针治疗丹GCF局GF2GF2GEB硬肿疗G9BG9EG9FJ.G85海针灸GD4志,2009,28(2GBB.8889.△基金项目广西中医学院高校基金资助项目(编号ZD2005025)。通讯作者62万方数据

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