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子宫动脉栓塞治疗产后大出血16 例临床观察.pdf

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子宫动脉栓塞治疗产后大出血16 例临床观察.pdf

子宫动脉栓塞治疗产后大出血员远例临床观察张启芬,陈秋潮,徐晓峰作者单位:缘圆源圆苑圆摇广东省湛江市农垦第二医院妇产科摇摇[摘要]摇目的摇探讨子宫动脉栓塞治疗产后出血的价值。方法摇采用杂藻造凿蚤灶早藻则鸳泽技术对员远例产后出血患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗,其中行两侧子宫动脉栓塞员源例,行两侧髂内动脉栓塞圆例。结果摇选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血成功率员园园豫。全部患者栓塞术后造影及临床观察无活动性出血,随访猿耀员园个月患者均有规则的月经来潮,未发现严重并发症。结论摇采用子宫动脉栓塞法治疗产后出血,具有创伤小、止血快、疗效确切、并发症少等特点,应作为保守治疗无效的产后出血的首选治疗方法。[关键词]摇子宫动脉;栓塞;产后出血;明胶海绵[中国图书资料分类号]摇砸苑员源援源远垣员摇摇[文献标志码]摇月摇摇[文章编号]摇员远苑圆原圆愿苑远(圆园员员)园猿原园圆园园原园圆摇摇产后子宫大出血是产科常见的严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位[员],迅速有效地控制产后出血是治疗的关键。近年来,随着剖宫产率的上升以及使用缩宫素引产及多胎妊娠等,其发病率有上升趋势。对于经药物治疗无效的难治性产后出血患者,采用介入治疗能为患者争得抢救时间,从而有效提高救治成功率。圆园园怨年员月耀圆园员员年员月,我科采用股动脉穿刺、子宫动脉超选择性插管栓塞方法,成功地救治产后出血患者员远例,报告如下。员摇资料和方法员援员摇一般资料摇本组员远例产后大出血患者,年龄圆圆耀源园岁,平均猿园岁;其中初产妇员园例,经产妇远例;经阴道分娩远例,人工流产猿例,剖宫产源例,胎盘残留猿例。累计出血量约员园园园皂造者源例,员园园园耀圆园园园皂造者愿例,跃圆缘园园皂造者源例。员远例患者均经止血、输血、填塞纱条方法保守治疗无效。患者生命体征稳定,可搬动,无晚期阅陨悦发生,且对造影剂无过敏,适合行介入治疗。员援圆摇方法摇积极抗休克治疗并纠正水电解质失衡的同时,在心电监护下,采用杂藻造凿蚤灶早藻则鸳泽技术行股动脉穿刺,常规放置导管鞘,经导管鞘置入源云导管超选择性进入髂内动脉,经高压注射器注入造影剂优维显猿园皂造,同步行盆腔血管数字减影血管造影术,显示子宫动脉明显增粗、扭曲、紊乱、宫体染色加重。明确出血部位、程度、范围后,导管超选择性进入子宫动脉,经导管注入圆皂皂伊圆皂皂伊圆皂皂明胶海绵微粒栓塞,直到栓塞满意后方可停止。再次造影复查栓

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