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自拟养心生肌汤治疗扩张型心肌病临床观察.pdf

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自拟养心生肌汤治疗扩张型心肌病临床观察.pdf

302中医中药业皇兰Q型塑2回田匝皿田团圆自拟养心生肌汤治疗扩张型心肌病临床观察张小伟巩义市中医院心内科,河南郑州451200【摘要】目的观察养心生肌汤治疗扩张型心肌病的疗效。方法将62例随机分成治疗组32例予以养心生肌汤治疗,对照组30例予以西医对症治疗,4周为L疗程。结果治疗组心功能及射血分数改善总有效率明显优于对照组∽0.05。结论养心生肌汤治疗扩张型心肌病疗效确切,且无不良反应。【关键词】扩张型心肌病;中医药疗法;养心生肌汤中图分类号R542.2文献标识码B文章编号167181942011侣一030202扩张型心肌病是一种以左或右心室或双侧心室扩大,和心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,常伴有心律失常、充血性心力衰竭等。多数学者研究认为本病发生可能与病毒感染,自身免疫反应、遗传代谢异常等因素相关,其基本病理改变为心肌肥厚、心脏扩大和心肌纤维化。病情呈进行性加重,晚期常发展为顽固性心力衰竭和严重心律失常,猝死率极高,出现心力衰竭后的5年存活率为40%。10年存活率仅为2.2鲥”。目前现代医学对扩张型心肌病的治疗原则也仅针对充血性心力衰竭和各种心律失常。重症晚期患者采用三腔起搏器、心脏电转复除颤器以及心脏移植等先进手段,使临床存活率明显提高,但由于价格昂贵、排异反应以及技术难度大等因素,难以在基层医院推广普及。因此,寻求中医药治疗本病具有重要的临床意义。2006年5月至2010年8月,笔者采用中西医结合对62例扩张型心肌病患者进行治疗,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准参照第7版内科学F11及纽约心功能分级标准,所选病例均为心功能Ⅱ~Ⅳ级患者。1.2一般资料全部62例均为巩义市中医院心内科住院患者,随机分为两组。中西医治疗组治疗组男18例。女14例,平均年龄为37.6岁,病程3个月9年,平均4.5年,心功能Ⅱ级LO例。Ⅲ16例,Ⅳ级6例,西药治疗组对照组男16例,女14例,平均年龄40.1岁,病程5个月一LO年,平均4.8年,心功能Ⅱ级9例,11115例,Ⅳ级6例。两组一般资料比较差异无统计学意义PO.05,具有可比性。1.3治疗方法①对照组予以低盐饮食、卧床休息、常规吸氧、控制感染,消除心力衰竭诱因等治疗。根据具体情况13服鲁南欣康、贝那普利,地高辛,呋塞米、螺内酯、倍他乐克等。如心力衰竭加重,临时静滴单硝酸异山梨酯针,静脉注射西地兰、速尿针等

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