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自酸蚀粘接剂加复合树脂粘接正畸托槽临床评价.pdf

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自酸蚀粘接剂加复合树脂粘接正畸托槽临床评价.pdf

自壅星至匿堂瞳堂拯垫生旦笙鲞筮翅地望趔笪里堕堡丛ii堡坚丛鲤i型垦篷丛§,№生垒理塾垫Q245多种生物活性的黄酮类化合物,其生物学活性作用越来越受到重视。龙爪槐叶中含有丰富的黄酮类化合物,其应用尚未得到应有的重视。【参考文献】1阵发奎,刘晓秋.中药有效成分含量测定M.北京人民卫生出版社.20082.2张纪宁,杨洁.黄酮类化合物的生物活性研究进展J.伊犁师范学院学报自然科学版,2009,1622931.3周红英,李同德,苏雪慧,等.紫外分光光度法测定三种槐叶中芦丁的含量J.泰山医学院学报,2004,254280281.4钱彦丛,刘景东,戎文慧,等.薄层扫描法测定龙爪槐叶中的芦丁含量J.基层中药杂志,2002,1612627.5马陶陶,张群林,李俊.中药总黄酮的含量测定方法J.安徽医药,2007,1l1110301032.6刘冲,李丽丽.芦丁的含量测定方法研究进展J.亚太传统医药,2009,59173175.7谢培山.银杏叶标准提取物EGb7610及银杏叶制剂的质量评价J.中国中药杂志,1999,242116118.20100223收稿2010061l修回本文编辑庄甲举自酸蚀粘接剂加复合树脂粘接正畸托槽临床评价付建宏,欧阳东摘要】目的评价自酸蚀粘接剂复合树脂粘接正畸托槽的临床使用效果。方法随机选择20名非拔牙患者,采用自身对照的方法进行为期18个月的临床观察,记录脱落托槽所在牙位及脱落后粘接剂在牙釉质表面的残留量,分别计算脱落率及残留指数。结果自酸蚀粘接剂与传统釉质酸蚀粘接剂粘接正畸托槽的脱落率相近P0.05,分别为11.5%和lO.5%。使用两种方法托槽脱落后釉质表面粘接材料残留指数无显著差异P0.05。结论自酸蚀粘接剂使用简单,粘接强度可靠,能够满足正畸临床需要。关键词】自酸蚀粘接剂复合树脂托槽粘接中图分类号】R783.5文献标识码A文章编号】16722876201004024503ClinicalevaluationofselfetchingmethoduscompositeresinforbracketbondingFU五anhong,OUYANGDong.DepanmemofStomatology,ArmedPol记eHospitalofBe0/ng,Beq/ng100027,China【Abstract】0bjectiveToevMuatetheselfetchingmethodphscompositeresinfororthodonticbracketbonding.MethodsTwentvsubjectswereselectedrandomlyforthis18.monthclinicalstudywiththesplit.mouthmethod.Thelocationofbondfailureandamountofadhesiveremnantonthetoothsurfacewererecorded.ThebondfailurerateandadhesiveremnantindexwerevMuated.Re.mltsThebondfailurerateofselfetchingmethodwas11.5%andthatoftraditionalbondingmethodWas10.5%.NeitherthebondfailureratenortheadhesiveremnantindexhadsignificantdifferenceP0.05whencomparedbetweenthetwomethods.ConclusionThebondstrengthofselfetchingmethodforbracketCansatisfytllequalificationofonhodontictreatment.【Keywords】SelfetchingprimerCompositeresinBracketBonding众多体外研究证实,使用自酸蚀粘接剂复合树脂与传统釉质酸蚀粘接剂复合树脂粘接正畸托槽的粘接强度相似¨o。其中有些实验结果还表明当使用前者粘接托槽时,即使牙面被唾液污染也不会明显降低其粘接强度。国内也有学者对两种粘接系统进行过临床对比实验13J,但观察时间较短,缺乏长期观察结论。正畸治疗的特殊性在于持续时间较长,一般都在2年左右。因此,要验证一种新材料是否可以满足正畸临床需要,就必须进行较长时间的临床观察。为了进一步明确自酸蚀粘接剂粘接正畸托槽的临床效果,我们进行了为期18个月的实作者单位100027武警北京总队医院口腔科验,并得出托槽脱落率、釉质表面粘接材料残留指数,以期为临床应用提供数据支持。1资料与方法1.1研究对象随机选择在我科就诊的20例非拔牙患者,男9例,女11例,年龄12~17岁。采用直丝弓矫治技术进行正畸治疗,观察时间18个月。1.2方法1.2.1粘接正畸托槽所有患者粘接前用抛光剂彻底清洁牙面,每位受试者随机选择一侧10个牙齿,使用自酸蚀粘接剂TransbondHus,3MUnitek涂擦10s,稍事轻吹保持牙面湿润状态,将少量复合树脂TransbondXT,3MUnitek均匀放置在托槽背板上,托槽尽可能与牙面贴合,在完全固万方数据246。自盔星至医堂医堂拯垫Q生旦筮鲞星兰期』世延旦地塑丛i翌丛尘生垦堂鳇尘塑垒,垒g塾垫Q化前清除托槽周围多余粘接剂。另一侧10个牙齿则使用传统酸蚀剂37%酸蚀凝胶处理30s,冲洗15s并完全吹干后在釉质表面涂一层渗透液,再将少量复合树脂均匀放置在托槽背板上,托槽尽可能与牙面贴合,在完全固化前清除托槽周围多余粘接剂。1.2.2临床观察与记录在为期18个月的临床观察中,记录患者每颗托槽脱落的牙位和粘接材料的残留指数。每个牙位只记录第1次脱落的情况。以上工作由第1作者一人完成。其中,托槽脱落后牙釉质表面残留粘接材料的残留指数ARI折算方法为1表示全部粘接材料残留在牙釉质表面2表示多于90%的粘接材料残留在牙釉质表面3表示10%一90%的粘接材料残留在牙釉质表面4表示0.05。结果显示,绝大多数牙位两种粘接方法的脱落率接近甚至持平,并且第2前磨牙的托槽脱落率最高。表1两种粘接方法托槽在不同牙位的脱落情况注Ul、U2、u3、U4、U5分别代表上颌中切牙、侧切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙Ll、12、∞、M、L5分别代表下颌中切牙、侧切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙。2.2托槽脱落后釉质表面粘接材料的残留指数见表2。结果表明,自酸蚀粘接剂组粘接材料残留≥10%残留指数为l、2、37例,粘接材料残留0.05。表2两组托槽脱落后釉质表面粘接材料残留指数颗3讨论3.1粘接材料性能研究的临床意义体外研究通常是在离体牙上粘接托槽,借助材料力学实验机对粘接材料的各种物理性能进行测试,检测结果只反映该种材料在体外环境中的最大粘接强度。然而在正畸治疗中,托槽不仅要承受矫治器产生的复杂力系统,同时还要承受患者咀嚼食物时所产生的来自不同方向的剪切力。这些力量的力值一般不超过粘接材料的最大粘接强度,但在咀嚼过程中,这种力量反复出现,最终就可能使粘接材料产生老化,从而降低其在口内的实际粘接强度。此外,人体口腔温度也在不断变化,而粘接材料与牙釉质的膨胀系数不同,在反复的热胀冷缩过程中,粘接材料与牙釉质表面的结合都可能发生细微的断裂。所有这些都是体外实验无法模拟的,因此实验室研究结果并不一定能和I临床实际相符合,真正要对一种材料的粘接性能做出综合评价,必须通过较长时间的临床研究来证实。本研究通过患者自身对照,对两种粘接材料的长期粘接效果进行纵向比较,较好地消除了由于个体差异而对实验结果产生的影响。3.2自酸蚀粘接剂粘接正畸托槽的临床效果对于自酸蚀粘接剂来说,是否有I临床应用价值,关键在于即刻粘接后的剪切强度能否达到临床可接受的标准,临床可用脱落率衡量。本研究证实,使用自酸蚀粘接剂与传统釉质酸蚀粘接剂两种处理方法的脱落率相似,这与以往的多数研究结论一致H51。也有实验结果表明,自酸蚀粘接剂的粘接强度低于传统的釉质酸蚀粘接剂十复合树脂的粘接强度¨.6J。一般来说,由于酸蚀和封闭这两个过程是同时进行的,故两者所到达釉质内的深度应该是一致的。值得关注的是在使用自酸蚀粘接剂的过程中,应该严格按照使用说明进行操作,在涂布完酸蚀剂后用气枪将其均匀吹散在釉质表面,并形成薄层。如果忽略了这一步骤,托槽脱落率将会显著升高。本研究中对粘接剂残留指数的分析表明,自酸蚀粘接剂有接近3/4的材料断裂类型在牙釉质与材料之间。Larmour等Ho通过材料力学试验机测试发万方数据自壅星至匡堂院堂拯垫Q生§旦筮鲞筮兰期』墅生匹曼地塑丛ii垒竖丛ii型鱼塑§醒。y堂№堡垒旺坠垫Q247现,采用自酸蚀粘接系统釉质表面残留树脂较少。这将有利于托槽的再次粘接,并使得正畸结束去除托槽更加方便,有利于釉面的清洁与保护。本研究结果表明,使用自酸蚀粘接剂完全可以满足临床需要,并有简便易行等特点,应用前景广阔。此外在某些特殊情况下,比如阻生牙开窗牵引,隔湿比较困难时,应用自酸蚀粘接剂更方便有效。【参考文献】1LippitzSJ,StaleyRN,Jal【obsenJR.Invitrostudyof24一hourand30一dayshearbondstrengthsofthreeresinglassionomercementsusedtobondorthodonticbracketsJ.AmJOrthodDentofacialOrthop,1998,1136620624.2MilieuDT,CattanachD,McFadzeanR,eta1.LaboratoryevalustionofacompomerfororthodonticbondingJ.AngleOrthod,1999。6915863.3张国华。蔡中。刘红欣.自酸蚀粘接技术在正畸粘接中的应用评价J.121腔正畸学,2003,1026264.I.,arlnourCJ.StirrupsDR.AnexvivoassessmentofabondingtedhniqueusingaselfetchingprimerJ.JOrthod,2003,303225228.TritesB,FoleyTF,BantingD.Bondstrengthcomparisonof2selfetchingprimersovera3monthstorageperiodJ.AmJOrthodDentofacialOrthop,2004,1266709716.GurbisaIIS,HeoG,RaboudD,eta1.Anevaluationandcompari80noforthodonticbracketbondstrengthsachievedwithselfetchingprimerJ.AmJOrthodDentofacialOrthop,2004,1262213219.DormineyJc.DunnWJ,TaloumisU.Shearbondstrengthoforthodontiebracketsbondedwithamodified1一stepetehantandprimertechniqueJ.AmJOrthodDentofacialOrthop,2003,1244410413.20100521收稿20100703修回本文编辑贡树基特比萘芬治疗老年糖尿病患者趾甲真菌病疗效观察叶辉胜,高金莲,蔡洁莹摘要目的观察应用时间对特比萘芬治疗趾甲真菌病的疗效和安全性。方法将84例老年糖尿病趾甲真菌病患者随机分为两组,均口服特比萘芬250mg/d,观察组共治疗16周,对照组12周。停药后24周观察疗效。结果观察组治愈率68.2%,高于对照组40.0%x26.71,P0.01观察组显效率为86.4%,高于对照组的67.5%x24.26,P0.05。真菌治愈率观察组为93.2%,对照组为77.4%,观察组优于对照组x24.21,P0.05。在停药52周时,观察组30例中复发2例,对照组16例中复发6例,差异有统计学意义X24.93,P0.05。结论应用时间影响特比萘芬治疗趾甲真菌病的效果。应用时间长,治愈率高,复发率低。关键词特比萘芬老年糖尿病甲真菌病中图分类号】R756.4R587.2文献标识码】A文章编号16722876201004一0247一03ClinicalefficacyofterbinafmeintreatmentoftoenailonychomyeosisinelderlydiabeticpafientsYEHuisheng,GAOJinlian,CAIJieying.DepartmentofDermatovenereology,GuangzhouXInhaiHosp/ta/,Guangdong510300,China【Abstract】ObjectiveToobserveeffectoftreatmenttimeofterbinafineoiltheefficacyandsafetyfortoenailonychomycosisinelderlydiabeticpatients.MethodsEightyfourcasesofsenilediabeticpatientswithonychomycosiswererandomlydividedintotwogroups,andtreatedwithoralterbinafine250mgdaily.Theexperimentalgroupwastreatedfor16weeks.Thecontrolgroupwasdonefor12weeks.Thewithdrawaleffectwasevaluatedafter24weeks.ResultsThecurerateoftreatmentgro叩was68.2%,andtheefficiencywas86.4%.Thecurerateofcontrolgroupwag40.O%.andtheefficiencywas67.5%.Thecurerateandefficiencybetweentreatmentgroupandthecontrolgrouphadsignificantdifferencex26.71,P0.01x24.26PO.05.Mycologyclearancerateoftreatmentgroupwas93.2%.andcontrolgroupwas77.4%.ThecurerateoftreatmentgroupwassignificantlybetterthanthecontroloneX24.21,Po.05.Attheendof52weeksafterdrugwithdrawal,only2casesoftoenailonychomycosisrecuredin30casesinthetreatmentgroup.but6casesrecuredin16casesofonychomyeosisinthecontr01.Therecurrenceratewassignificantlydifferentbetweenthetwogroups04.93,P0.05.ConclusionTreatmenttimeofterbinafineaffectsitsefficacyfortoenailmycosis.Longtreatmentperiodhashighcurerateandlowrecurrencerate.【Keywords】TerbinafineElderlydiabetesOnychomycosis作者单位510300广州市新海医院皮肤性病科特比萘芬治疗甲真菌病疗效比较肯定。但是,其疗效受多种因素影响。我们对2002年1月一吲Ⅲ万方数据

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