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卒中单元模式下急性脑卒中早期康复的临床观察.pdf

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卒中单元模式下急性脑卒中早期康复的临床观察.pdf

·266·中国中西医结合急救杂志2012年9月第19卷第5期ChinJTCMWMCritCare,September2012,Vol.19,No.5·论著·卒中单元模式下急性脑卒中早期康复的临床观察¦)ÙÜ(天津市南开医院脑病科,天津300100)【摘要】目的研究在卒中单元模式下急性脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,将131例急性脑卒中患者按随机原则分为常规治疗组(64例)和康复组(67例),其中急性脑卒中后抑郁(PSD)患者69例,常规治疗组32例,康复组37例。两组患者均给予治疗脑卒中的常规药物,康复组在常规治疗基础上于病情稳定48h开始进行卒中单元的肢体运动功能训练;对两组中诊断为PSD的患者给予舍曲林并进行心理疏导。于治疗前及治疗后14d、30d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度评分(NDS),采用改良的Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力、采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度。结果康复组和常规治疗组治疗前NDS、MBI比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后NDS均有所下降、MBI有所升高,治疗后14d、30d康复组上述指标的改善程度明显优于常规治疗组(均P<0.05),以治疗后30d更显著〔NDS(分):11.3±7.6比16.2±0.5,MBI:71.4±12.5比53.1±11.7,均P<0.05〕。两组PSD患者治疗后NDS、MBI、抑郁评分(分)均有所改善,治疗前、治疗后14d上述指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后30d康复组改善程度明显优于常规治疗组(NDS:11.3±10.6比18.9±6.1,MBI:61.4±12.8比47.6±11.1,抑郁评分:13.3±0.6比18.1±0.8,均P<0.05)。结论急性脑卒中患者早期康复治疗能有效促进神经功能恢复,改善PSD的临床症状。【关键词】急性脑卒中;早期康复治疗;神经功能缺损;卒中后抑郁中图分类号:R743.3;R493文献标识码:ADOI:10.3969/j.issn.1008-9691.2012.05.003Aclinicalobservationonrehabilitationtreatmentatearlyconvalescentstageofpatientswithacutes

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