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左布比卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果的临床观察.pdf

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左布比卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果的临床观察.pdf

临床研究左布比卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果的临床观察徐步远蔡秀军眼摘要演目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)切口行左布比卡因局部浸润止痛的最佳时机及对术后的镇痛效果。方法选择90例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为三组,每组30例。A组在切皮前予0.5%左布比卡因20ML行切口全层浸润;B组在手术结束缝皮前予0.5%左布比卡因20ML行各切口全层浸润(剂量同A组);C组不予切口局部麻醉处理。分别观察记录术后2H、4H、12H,24H、48H患者安静时的疼痛视觉模拟VAS评分,术前1天和术后2H、4H、12H、1D晨、2D晨血清葡萄糖、皮质醇、Β内啡肽水平,并记录术后镇痛药的使用情况。结果三组患者术后2H、4H、12H、24HVAS评分,差异有统计学意义(F分别5000、2258、1257、790,P均0.05);A组和B组间比较,差异无统计学意义F分别060、049、044、081,P均0.05。A、B组术后2H、4H、12H的血清葡萄糖、皮质醇,术后2H、4H、12H、术后第1天晨的Β内啡肽水平均显著低于C组,差异有统计学意义F分别1738、1378、1582、778、2208、598、826、680、1120、478,P均0.05;A组和B组间的差异无统计学意义F分别029、028、042、020、049、022、045、060、060、050,P均0.05。A、B组术后镇痛药的使用例数少于C组,差异有统计学意义Χ2647,P0.05。C组镇痛药首次应用时间早于A组和B组,差异有统计学意义F1786,P0.05;A组和B组间的差异无统计学意义F087,P0.05。结论左布比卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛安全有效,术前浸润和术后浸润的镇痛效果无差异。眼关键词演腹腔镜胆囊切除术;镇痛;局部浸润麻醉;左布比卡因EFFECTOFINCISIONALLEVOBUPIVACAINEONPAINAFTERLAPAROSCOPICCHOLECYSTECTOMYXUBUYUAN,CAIXIUJUNDEPARTMENTOFSURGERY,SIRRUNRUNSHAWHOSPITAL,SCHOOLOFMEDICINE,ZHEJIANGUNIVERSITY,HANGZHOU310016,CHINA眼ABSTRACT演OBJECTIVETOSTUDYTHEEFFECTO

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