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“固本益肾汤” 联合骨化三醇治疗肾性骨营养不良临床研究.pdf

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“固本益肾汤” 联合骨化三醇治疗肾性骨营养不良临床研究.pdf

‘‘固本益肾汤”联合骨化三醇治疗肾性骨营养不良临床研究白丽娜李月红天津市中西医结合南开医院,天津300100关键词肾性骨营养不良固本益肾汤骨化三醇中图分类号R692.05文献标识码A文章编号1672397X201002002002肾性骨营养不良ROD是指由慢性肾脏疾病及终末期肾脏疾病引起的体内矿物质和骨代谢系统紊乱,包括钙、磷、甲状旁腺激素FPTH及维生素D代谢异常;骨转换、骨矿化、骨容积、骨线性生长或骨强度异常.软组织钙化和继发性甲状旁腺功能亢进FSHPT的一组综合征1】。随着透析患者透析龄的增加.肾性骨营养不良的发生率不断增高.尿毒症患者100%存在ROD.据统计约40%的透析患者在第1年内即可发生肾性骨营养不良.单纯西医治疗效果并不理想笔者采用中西医疗法治疗肾性骨营养不良25例.现报道如下1临床资料1.1一般资料选择2007年7月~2009年8月本院血透室维持性血液透析患者50例.随机分为治疗组和对照组。治疗组25例,男性16例.女性9例平均年龄49.38.5岁,平均透析龄41.8717.56月;糖尿病肾病6例。非糖尿病肾病19例。对照组25例.男性15例,女性10例平均年龄47.89.1岁,平均透析龄37.9116.35月糖尿病肾病8例,均非糖尿病肾病L7例。均每周透析10~12H,使用FRESENIUSF6透析器,血流量为200~250ML/MIN.使用钙为1.5MMOL/L的碳酸氢盐透析液,流量为500ML/MIN。2组患者在性色素缺失分级呈正相关.为慢性肾病的临床分期奠定理论基础.为临床找到简便、低廉、有效的早期诊断方法。并且和中医证型由肺气偏虚演变为脾肾气虚、气阴两虚,进一步损伤为脾肾阳虚.直至阴阳两虚具有正相关从图1至图5可以看出病情越重.虹膜色素缺失越严重.和中医辨证分型具有相关性.如果虹膜颜色变浅.临床患者一般辨证为肺气偏虚而此时大多数患者为慢性肾病I期如果虹膜辐射分离.一般辨证为脾肾气虚,而此时大多数患者为慢性肾病Ⅱ期;如果虹膜蜂窝穹窿,一般辨证为气阴两虚,而此时大多数患者为慢性肾病Ⅲ期如果虹膜厚色素带沉积.一般辨证为脾肾阳虚.而此时大多数患者为慢性肾病Ⅳ期;如果虹膜小洼损害.一般辨证为阴阳两虚.而此时大多数患者为慢性肾病V期.这和我们前期研究具有一致性_31。望目辨证是在内经及古代医家基础上结合临床实践发掘、总结得出的诊断理论与方法.目前的

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