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1 甘肃省临洮县新添中心卫生院基本药物政策实施绩效调查.pdf

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1 甘肃省临洮县新添中心卫生院基本药物政策实施绩效调查.pdf

中国循证医学杂志2012,127747~7507472012中国循证医学杂志编辑部WWWCJEBMORGCNCJEBM论著原始研究甘肃省临洮县新添中心卫生院基本药物政策实施绩效调查桂惠明1韩冬冬1陈群飞2张武德2王兴莲2张希儒3王志平21兰州大学第二临床医学院(兰州730000);2兰州大学第二医院(兰州730030);3甘肃省临洮县新添中心卫生院(新添730516)摘要目的调查新添中心卫生院基本药物(EML)政策一年来的实施绩效,了解该院EML实施中存在的问题,为乡镇卫生院基本药物配送、存储、补偿机制等研究提供依据。方法采用问卷调查和专题访谈相结合的方法,调查该院EML配备和使用情况、EML政策实施前后诊疗业务和收支变化等情况。结果新添中心卫生院EML配备率呈递增趋势,由实施前的622增至873。EML药物所占药品销售额的比例也由393增至906。但存在配送品种不全、品种落后的问题。EML实施后,卫生院门诊人次数、出院人次数均有所上升,次均门诊费用、次均住院费用均有不同程度的下降。EML实施后,医院总收入略有增加,但限于财政补助额度,卫生院经营尚处于亏损。医药比持续降低,卫生院药品费用与检查费用比例呈上升趋势。尤其2010~2011年检查费用所占比例较2009年增长30左右,且EML实施后检查费用并未降低。结论EML的实施并未根本改善“以药养医”的现状。药物零差价销售,卫生院补偿机制尚未健全,卫生院财务仍处于亏损状况。建议开展药物的循证遴选,并开展针对欠发达地区政府补偿机制的研究。关键词乡镇卫生院;基本药物目录;调查INVESTIGATIONONTHEPERFORMANCEOFESSENTIALMEDICINEPOLICYIMPLEMENTATIONINXINTIANTOWNSHIPHEALTHCENTER,LINTAOCOUNTY,GANSUPROVINCEGUIHUIMING1,HANDONGDONG1,CHENQUNFEI2,ZHANGWUDE2,WANGXINGLIAN2,ZHANGXIRU3,WANGZHIPING21THESECONDCLINICALMEDICINECOLLEGEOFLANZHOUUNIVERSITY,LANZHOU730000,CHINA;2THESECONDHOSPITALOFLANZHOUUNIVERSITY,LANZHOU730

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