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1 短信提醒系统提高结核患者治疗依从性的可行性研究.pdf

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1 短信提醒系统提高结核患者治疗依从性的可行性研究.pdf

中国循证医学杂志2011,11(6):631~635•631•2011中国循证医学杂志编辑部www.cjebm.org.cnCJEBM论著•原始研究服药及复查提醒和相应知识的健康教育十分必要。中国手机用户超过8亿[6],除通话外,人们应用其短信、上网等功能的频率越来越高。本调查显示,91.1%的被调查者拥有移动电话且大多使用移动通讯网络,80.4%能够熟练操作短信接收功能,超过80%的患者对“通过发送短信进行取服药物的提醒和相关知识宣传”表示“支持并会认真阅读”,只有少数由于不会使用短信接收功能而表示“不赞成”(3.2%)。这些都是开展手机短信提醒系统提高患者依从性是否可行的决定性因素,以上结果都充分表明在重庆地区开展该项干预可行。菲律宾2009年调查的377名结核病患者中,移动电话拥有率为65%,指出通过短信提醒服药与复诊是可行的[11];2006年湖北省老河口市疾控中心通过发送手机短信(当地结核病患者手机拥有率69%),对患者特别是流动人群实施相关督导随访,最终在转诊和随访质量上取得很大成效[12];浙江某市建立短信平台发送短信,对患者就诊和服药进行督导,在提高访视率、服药依从性及患者满意度上都取得了很好的效果,还通过该平台进行相关宣传和教育,使全社会参与到结核病的防治中[13]。这些实例都为重庆市开展短信提醒系统干预试点提供了借鉴。此外,我们还分析了影响移动电话拥有率和接收短信的因素,以便后续干预的顺利进行,其中年龄、职业、受教育程度及长期居住地等为影响因素。多因素分析显示,男性、19~49岁年龄组和较高学历人群移动电话拥有率更高,影响能否接收短信的因素与拥有率类似。19~49岁年龄组社会活动频繁,喜欢追求新生事物,信息产业部2002年的调查也显示,学历越高对移动技术和移动业务的依赖程度越高[14],该部分人群平均收入相对较高,更容易支配电话购买以及通讯费用。城镇人口电话拥有率比农村高,农村地区信息闭塞,尤其是在家务农者,认为移动电话没有必要且花费高,而城镇人口由于环境及社会因素,能更好认识和体会移动电话的重要性和便利性。许多患者没有或不会使用主要因经济和年龄导致:贫困而不能够支付相应费用,年龄偏大对电子产品接受能力也有限,不会使用成为没有移动电话和特别是不能收发短信的重要影响因素。菲律宾研究者也指出,就诊于私立医院、39岁以下、高学历和有工作的患者手机拥有率

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