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1 皋兰县乡镇卫生院医务人员临床决策依据调查.pdf

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1 皋兰县乡镇卫生院医务人员临床决策依据调查.pdf

CHINJEVIDBASEDMED2012,126740742740CJEBM2012EDITORIALBOARDOFCHINJEVIDBASEDMEDWWWCJEBMORGCNPRACTICEANDCOMMUNICATION皋兰县乡镇卫生院医务人员临床决策依据调查汪泽皓1冯琳琳1赵阳阳1肖晓娟1姚亮1王琪1杨克虎2郭一民3陈耀龙21兰州大学第一临床医学院(兰州730000);2兰州大学循证医学中心,兰州大学基础医学院(兰州730000);3甘肃省兰州市皋兰县卫生局(兰州730200)摘要目的调查甘肃省皋兰县乡镇卫生院医务人员的临床决策依据,探讨其临床决策的科学性及合理性。方法自行设计乡镇卫生院医务人员临床决策依据调查问卷,对该县7所卫生院108位医务人员进行现场调查,问卷内容包括被调查者基本情况、临床决策依据的一般情况和被调查者的临床决策与当前最佳临床证据的对比情况三部分。结果共发放调查问卷108份,收回有效问卷89份。调查结果显示79的乡镇卫生院医务人员对患者作出诊断和治疗的主要依据为医学教科书;53的医务人员在选择诊疗方案时最先考虑疗效;33的医务人员在作临床决策时未能很好地考虑患者的意愿和价值观;52的乡镇卫生院医务人员针对常见病与多发病制定的临床诊疗方案与BMJ出版的临床证据一书中推荐的最佳证据不符。结论当前乡镇卫生院医务人员进行临床决策时未能利用最佳临床证据和充分考虑患者的意愿及价值观,亟需在基层推广循证医学理念,传播最佳临床证据。关键词临床决策;乡镇卫生院;继续医学教育;调查问卷CLINICALDECISIONMAKINGBYDOCTORSINTOWNSHIPHOSPITALSINGAOLANAQUESTIONNAIRESURVEYWANGZEHAO1,FENGLINLIN1,ZHAOYANGYANG1,XIAOXIAOJUAN1,YAOLIANG1,WANGQI1,YANGKEHU2,GUOYIMIN3,CHENYAOLONG21FIRSTSCHOOLOFCLINICALMEDICINE,LANZHOUUNIVERSITY,LANZHOU730000,CHINA;2EVIDENCEBASEDMEDICINECENTER,SCHOOLOFBASICMEDICALSCIENCES,LANZHOUUNIVERSITY,LANZHOU730000,CHINA

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