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1 液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值 随机对照试验的系统评价.pdf

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1 液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值 随机对照试验的系统评价.pdf

中国循证医学杂志2011,11(10):1133~1139•1133•©2011中国循证医学杂志编辑部www.cjebm.org.cnCJEBM论著•二次研究液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值:随机对照试验的系统评价李克敏1尹如铁1*康德英2伍伟伟3文进21.四川大学华西第二医院妇科(成都610041);2.四川大学华西医院循证医学与临床流行病学教研室(成都610041);3.四川大学华西第二医院病理科(成都610041)摘要目的系统评价液基细胞学与传统细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、Cochrane临床对照试验中心注册库、CNKI和CBM,检索时间均从建库至2010年6月,收集比较液基细胞学与传统细胞学诊断宫颈癌前病变的随机对照试验。由2位评价员独立根据纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.0软件和Metadisc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,合计149287例研究对象。其中液基细胞学组69785例,传统细胞学组79537例。Meta分析结果显示,以宫颈细胞学提示未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为异常临界值时,与传统细胞学相比,液基细胞学在筛查宫颈上皮内瘤变3级及其更高级别病变(CIN3+)时的特异度更高,其差异有统计学意义[RR=0.97,95%CI(0.97,0.97),P0.01)。结论现有证据显示,与传统细胞学筛查相比,在常规参加宫颈癌筛查的健康人群中,液基细胞学既不提高其筛查宫颈癌前病变的敏感性,也不提高其特异性;但在高危人群中,似乎可以提高其筛查宫颈癌前病变的特异性。关键词宫颈癌前病变;液基细胞学;传统细胞学;宫颈癌筛查;系统评价DiagnosticAccuracyofLiquid-BasedCytologyversusConventionalCytologyforCervicalNeoplasia:ASystematicReviewofRandomizedControlledTrialsLIKe-min1,YINRu-tie1*,KANGDe-yin2,WUWei-wei3,WENJin21.DepartmentofGynecologyofWestChinaSecondUniversityHospitalofS

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