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2 微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析[J].pdf

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2 微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析[J].pdf

塑垡婆垦生堕壁擅盘查!!!!笙!旦蔓!鲞箜i塑!竺!!!!坐£旦翌!垦!£!鲤!!!!!!!』!!!!!!!!∑型!!盥!:!·145·临床研究2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析罗光恒刘军王元林何坚杨秀书陈卫红石华朱建国孙兆林doi:10.3870/j.jssn.1674—4624.2010.03.006【摘要】目的探讨2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期l临床效果。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者56例。男44例,女12例。中位年龄66岁(28~87岁)。肿瘤单发36例,多发20例。肿瘤直径0.5~3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。所有患者随机平均分为2微米激光治疗组和经尿道电切组。术后行羟基喜树碱膀胱灌注治疗。总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发情况和膀胱穿孔例数等指标。结果手术均一次成功,所有患者术中创面基底及创缘病理检查均无残余肿瘤,全部患者均得到随访,随访时间3~8个月。每3个月接受膀胱镜复查。2微米激光组手术时间是20~50min.平均30min。术后膀胱冲洗6h,留置尿管1~3d。无膀胱穿孔病例,3例复发(10.71%)。电切组手术时间是15~55min,平均28min。术后膀胱冲洗6h,导尿管留置时间l~3d,膀胱穿孔6例。4例复发(12.00%)。两组的平均手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后肿瘤复发等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。2微米激光组膀胱穿孔例数少于电切组(PO.05),however,comparedwithelectrocauteryresectiongroup,nocaseshadbladderperforationin2-micronlasergroup(P70岁者30例,一般情况较差、合并有冠心病、心律失常和/或肺心病者22例,安装心脏起搏器者6例。肿瘤单发36例,多发20例。肿瘤直径0.5~3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。患者因无痛性全程肉眼血尿或尿路刺激症状入院。初发病例46例,复发病例10例。术前常规行膀胱镜检查,肿瘤位于闭孔神经反射区14例。手术随机分为2微米激光和经尿道电切两组,每组28例。手术前行泌尿系超声检查排除上尿路疾患;盆腔CT检查,显示所有肿瘤均未累及膀胱肌层,无淋巴结转移或远处转移。术后病理检查诊断均为低分级尿路上皮癌。二、治疗

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