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2 周CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究.pdf

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2 周CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究.pdf

广西医科II学EY2008OCT;255JOURNALOFGUANGXMEDCALUNIIIVERSITY7252周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究万军广西医科大学第六附属医院血液内科玉林537000摘要目的观察2周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤NHL的临床疗效及不良反应。方法将65例初治的按IPI评分标准属高中度/高度危险性的NHL患者随机分为2周组14D为一疗程,33例及3周组21D为一疗程,32例,均采用CHOP方案治疗,环磷酰胺CTX750MG/M,阿霉素ADM50MG/M,长春新碱VCR1.4MG/M。,均为第1天应用,泼尼松PDN60MG/M.D,第1~5天应用,2周组从化疗第4天起给予GCSF防治白细胞下降。结果2周组及3周组的完全缓解率分别为69.7及37.5,2年无病生存率分别为40.6及16.1;两组患者的不良反应无明显差异P0.05,均可耐受。结论与传统的3周CHOP方案相比,2周CHOP方案可望提高中高危NHL的治疗效果,且不良反应并不增加。关键词非霍奇金淋巴瘤;CHOP;剂量强度中图分类号R733.4文献标志码A文章编号1005930X200805072503化学治疗是侵袭性非霍奇金淋巴瘤NONHODGKIN’SLYMPHOMA,NHL治疗的重要手段之一,近3O余年来一直以CHOP方案21D为一疗程为“金标准”方案,长期无病生存率DISENSEFREESURVIVAL,DFS约为3O~35,可见仍有高达7O%的病人不能治愈,而且对于中高危NHL,标准的CHOP方案治疗效果不够理想。近年来进行了缩短化疗周期由21D缩短为14D,从而提高化疗剂量强度治疗NHL的探讨,取得了较好的疗效。我院于2001年1月至2005年12月采用2周CH0P方案和3周CH0P方案治疗中高危NHL65例,比较两种方案的疗效与不良反应,现报告如下。1资料与方法用GCSF刺激骨髓造血,直至血象恢复正常再开始下一疗程化疗。1.1一般资料65例患者均属初治病例,无放化疗病史;均经病理组织学及免疫分型确诊;按淋巴瘤的国际预后指标IPILL评分属高中危/高危。随机分为2周组14D为一疗程,33例,其中B细胞性NHL29例,T细胞性NHL3例及3周组21D为一疗程,32例,其中B细胞性NHL31例,T细胞性NHL1例。两组患者的年龄、性别、乳酸脱氢酶LDH水平、分期和IP

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