百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

首页 人人文库网 > 资源分类 > PDF文档下载

5 例应用体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的护理[J].pdf

  • 资源星级:
  • 资源大小:209.85KB   全文页数:3页
  • 资源格式: PDF        下载权限:游客/注册会员/VIP会员    下载费用:5
游客快捷下载 游客一键下载
会员登录下载
下载资源需要5
邮箱/手机号:
您支付成功后,系统会自动为您创建此邮箱/手机号的账号,密码跟您输入的邮箱/手机号一致,以方便您下次登录下载和查看订单。

支付方式: 微信支付       支付宝      
验证码:   换一换

友情提示
2:本站资源不支持迅雷下载,请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)
3:本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

5 例应用体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的护理[J].pdf

中华护理杂志2011年1月第46卷第1期ChinJNurs,January2011,Vol46,No.1体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)又称体外生命支持系统,是指将患者的静脉血引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[1]。对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,当常规正压机械通气无法满足机体氧合需求或有较严重的肺部并发症,如气压伤时,使用ECMO技术可部分或全部代替肺的功能,满足机体重要脏器和组织的氧合需求,为治疗肺部原发病争取时间。我院呼吸危重症监护病房(RICU)运用ECMO救治了5例重症ARDS患者,经精心护理,收到较好的效果。现将护理经验总结如下。1临床资料2009年11月至2010年4月,我院RICU运用ECMO救治了机械通气效果不佳的重症ARDS患者5例。均为男性,平均年龄(38.6±12.2)岁,诊断均为重症肺炎,符合ARDS的诊断标准[2]。5例在行ECMO治疗前均已接受机械通气治疗,机械通气时间为(2.20±2.28)d,通气模式为定压-辅助/控制通气(P-A/C),吸入氧浓度80%~100%,呼气末正压(PEEP)12~20cmH2O(1cmH2=0.098kPa),患者仍出现严重的低氧血症,平均氧合指数(PaO2/FiO2)(52.72±27.39)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。5例ECMO均采用肝素涂层ECMO专用静脉15~23F导管(美国Medtronics),由麻醉医生置入患者颈内静脉与股静脉连接血管套路包(德国Maquet)。选择静脉-静脉(V-V)转流模式,转流途径为:股静脉→离心泵→氧合器(德国MaquetQuadroxPLS)→颈内静脉。ECMO转流血流量3~5L/min,氧流量3~5L/min,并根据血气分析结果调整血流量和氧流量。ECMO治疗同时采用保护性通气肺复张策略,通气模式为P-A/C,吸入氧浓度35%~50%,PEEP6~10cmH2O。5例ECMO治疗时间(14±13.56)d,其中4例成功撤离ECMO病情好转出院,1例因并发肺间质纤维化,撤离ECMO后病情持续进展而死亡。2护理2.1ECMO治疗的护理2.1.1ECMO管路的管理①置入股静脉及颈内静脉导管后,在

注意事项

本文(5 例应用体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的护理[J].pdf)为本站会员(abaodong)主动上传,人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知人人文库网(发送邮件至[email protected]或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们

网站客服QQ:2846424093    人人文库上传用户QQ群:460291265   

[email protected] 2016-2018  renrendoc.com 网站版权所有   南天在线技术支持

经营许可证编号:苏ICP备12009002号-5