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5-氟尿嘧啶预防屈肌腱粘连的临床研究.pdf

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5-氟尿嘧啶预防屈肌腱粘连的临床研究.pdf

CHINESEJOURNALOFREPARATIVEANDRECONSTRUCTIVESURGERY,JULY2008,VOL22,NO77945氟尿嘧啶预防屈肌腱粘连的临床研究郭明珂1张经歧2田德虎2张英泽2彭秀晴3王洲1吴军1段亚飞1窦志1王翠花1【摘要】目的评价局部应用5氟尿嘧啶对屈肌腱修复术后防止肌腱粘连和功能恢复的作用。方法选择2003年8月-2007年6月收治的48例开放性锐器伤致手部屈肌腱完全断裂患者,根据就诊时间随机分为5氟尿嘧啶组及对照组。5氟尿嘧啶组26例39指,男17例,女9例;年龄(29398)岁;Ⅰ区损伤19指,Ⅱ区损伤20指;单指肌腱损伤12例,2指以上14例;伤后(2416)H手术。对照组22例36指,男14例,女8例;年龄(26187)岁;Ⅰ区损伤16指,Ⅱ区损伤20指;单指肌腱损伤10例,2指以上12例;伤后(2118)H手术。两组患者年龄、性别、肌腱损伤分区和单指损伤比例比较差异均无统计学意义(P005)。5氟尿嘧啶组于屈肌腱修复后局部应用浓度25MG/ML的5氟尿嘧啶浸泡的脑棉片贴合于肌腱修复部位的腱鞘滑膜面4次,每次1MIN;对照组应用等量生理盐水替代5氟尿嘧啶液。结果术后两组伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染及肌腱断裂发生。5氟尿嘧啶组患者均获随访,随访时间3~8个月,平均41个月;对照组患者均获随访,随访时间3~8个月,平均39个月。采用手指总主动活动度评价法评定疗效5氟尿嘧啶组优22指,良13指,可3指,差1指,优良率897;对照组优11指,良15指,可9指,差1指,优良率722。5氟尿嘧啶组明显优于对照组(P005)。两组疗效为差的1例均于术后6个月行肌腱松解术,术后功能恢复良好。结论5氟尿嘧啶可有效减少屈肌腱修复术后的肌腱粘连。【关键词】指屈肌腱肌腱损伤粘连5氟尿嘧啶中图分类号R6872R6861文献标志码AEFFECTSOF5FLUOROURACILONTENDONADHESIONFORMATIONAFTERFLEXORTENDONREPAIR/GUOMINGKE1,ZHANGJINGQI2,TIANDEHU2,ZHANGYINGZE2,PENGXIUQING3,WANGZHOU1,WUJUN1,DUANYAFEI1,DOUZHI1,WANGCUIHUA11DEPARTMENTOFORTHOPEDICS,THE260THH

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